岁稔年丰，万象更新。为汇聚学界智慧，盘点年度进展，2月1日，由北京市希思科临床肿瘤学研究基金会、杭州东方临床肿瘤研究中心共同主办的“2025胃肠肿瘤年终大盘点”在北京盛大召开。本次会议特别邀请了国内知名肿瘤专家做精彩报告，围绕2025年胃癌、肠癌治疗的创新药物及最新临床研究进展，跟进全球前沿动态。
专题聚焦：
解码Claudin 18.2的研发与联合策略
会议伊始，在北京大学国际医院梁军教授的主持下，香港大学深圳医院潘宏铭教授发表了题为《解码Claudin 18.2：从基础研究到临床转化的研发之旅》的主旨演讲。
潘教授从“前世、今生、未来”三个维度详尽梳理了CLDN18.2。他指出，CLDN18.2作为一种高度特异性的跨膜蛋白，在胃癌组织中高表达，但在正常组织中表达受限，是理想的治疗靶点。通过对佐妥昔单抗研发历程的回顾，潘教授展示了其在CLDN18.2阳性晚期胃癌一线治疗中显著的生存获益。此外，CLDN18.2联合治疗策略，包括针对CLDN18.2阳性胃癌患者一线治疗的“化疗+免疫+佐妥昔单抗”三联方案也在进行中。展望未来，靶向CLDN18.2靶点的策略正向抗体药物偶联物（ADC）、双特异性抗体及CAR-T疗法多维延伸。同时，潘教授也分享了CLDN18.2在胰腺癌等其他瘤种中的应用前景，为晚期实体瘤的精准诊疗提供了新思路。
开幕致辞：凝聚中国力量，引领精准诊疗
在北京大学肿瘤医院张小田教授主持下，三位大会主席分别为这一年度盛会致开幕词。
中国药科大学附属上海高博肿瘤医院李进教授首先代表北京市希思科（CSCO）临床肿瘤学研究基金会致辞。他指出，过去一年，中国学者在国际舞台上成果斐然，多项由中国研究者主导的原创性研究获得国际同行的高度认可。本次年终盘点不仅要放眼全球学术前沿，更将立足本土，深度复盘中国开展的系列高水平临床研究及靶点突破，力求将科研成果转化为实实在在的临床获益，造福广大胃肠肿瘤患者。
随后，北京大学肿瘤医院沈琳教授在致辞中对学科的飞速发展表达了由衷的欣喜。她指出，胃肠肿瘤领域的创新突破正如雨后春笋般涌现，诊疗格局的日新月异使得年度盘点已不足以覆盖其演进速度，未来即便一年进行两次复盘也势在必行。感谢这一高水平学术平台，让我们共聚于此，梳理一年成果，沉淀行业智慧。
最后，北京大学国际医院梁军教授表示，年度盘点不应仅停留在对临床数据和药物研究结果的回顾，它更是一次对中国肿瘤临床专家与基础医学家科研心路历程的系统总结。希望通过本次思维的碰撞，大家能从中提炼出可推广的临床经验，精准锁定未来一年的奋斗坐标与科研攻关方向，共同推动我国胃肠肿瘤防治事业迈向新高度。
胃癌篇：靶点驱动与策略优化的双重突破
2025年度胃癌研究与靶点风向标
北京大学肿瘤医院沈琳教授现场揭晓了“2025年度胃癌关注研究榜”。其中，MATTERHORN研究是首个在胃癌围手术期使用免疫联合治疗（度伐利尤单抗联合FLOT方案）获得阳性结果的研究。DESTINY-Gastric04研究对比了德曲妥珠单抗（T-DXd）与标准治疗（雷莫西尤单抗+紫杉醇）在HER2阳性晚期胃癌二线治疗中的疗效。数据显示，T-DXd组中位OS达到14.7个月，较对照组显著延长，中国亚组OS更是达到了14.8个月，这一成果重新定义了该人群的二线治疗标准。同时入选的还有ASTRUM-006、KEYNOTE-859中国亚组分析和KN026-001研究。
在靶点热度方面，香港大学深圳医院潘宏铭教授盘点了2025年胃癌五大核心靶点。CLDN18.2、FGFR2b、PD-L1/CTLA-4、PD-L1/TGF-β以及CD47入选。目前，CLDN18.2靶向单抗佐妥昔单抗联合化疗的一线方案在中国正式获批，标志着CLDN18.2靶向治疗进入临床常规应用。FORTITUDE-101研究评估了FGFR2b靶向药物贝玛妥珠单抗的疗效和安全性。此外，PD-L1/CTLA-4双抗、PD-L1/TGF-β双抗和CD47靶向药也展示了极具潜力的临床数据，标志着胃癌精准治疗已跨入“多靶点共存”时代。
2025晚期胃癌靶向治疗年度盘点
在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张艳桥教授主持下，针对晚期胃癌的精准诊疗，中山大学肿瘤防治中心王风华教授指出，晚期胃癌正进入以分子分型为导向的诊疗时代，针对EBV、MSI、HER2、CLDN18.2、FGFR2等不同分型应采取差异化策略。
2025晚期胃癌免疫治疗年度盘点
北京大学肿瘤医院彭智教授则重点盘点了免疫治疗进展。他指出，免疫联合化疗已稳居HER2阴性晚期胃癌一线治疗的基石地位，RATIONALE-305、KEYNOTE-859、CheckMate-649等研究使一线OS突破了一年大关。但由于胃癌高度的异质性，如何通过生物标志物精准筛选免疫获益人群仍是未来攻坚的难点。
2025胃癌围手术期治疗年度盘点
在香港大学深圳医院潘宏铭教授主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院张俊教授分享了胃癌围手术期治疗的“精准之路”。他重点介绍了ASTRUM-006研究中“去化疗”模式的探索，以及替雷利珠单抗联合放化疗的优异疗效——该方案新辅助治疗的pCR率达32.1%，MPR率达67.9%，显著优于单纯化疗。
2025胃癌姑息治疗年度盘点
在南京大学医学院鼓楼医院刘宝瑞教授主持下，浙江省肿瘤医院应杰儿教授聚焦于胃癌姑息治疗，她介绍了利用随机生存森林（RSF）模型预测老年肿瘤患者死亡率的研究。该模型在判别能力（tAUC=0.873）上显著优于传统Cox回归。应教授强调，通过AI工具精准评估G-8评分、CRP及白蛋白等因子，能帮助临床医生在腹水、恶病质管理中做出更科学的决策。
讨论一
在复旦大学附属中山医院刘天舒教授主持下，中国医科大学附属第一医院曲秀娟教授、复旦大学附属肿瘤医院盛伟琪教授、复旦大学附属肿瘤医院徐大志教授以及中国药科大学附属上海高博肿瘤医院周俊教授参与讨论。
曲秀娟教授针对HER2阳性胃癌的一线策略发表了看法。她强调，虽然T-DXd在二线治疗中取得了里程碑式的地位，但在二线使用后，三线及以后的精准药物选择会变得非常受限。因此，未来的研究应更多地前移至一线，探讨如何通过双抗或ADC药物与免疫治疗的联合，为患者争取更长久的无进展生存期（PFS）。
盛伟琪教授从病理学角度对靶点检测的准确性提出了建议。她指出，无论是HER2还是近期火热的CLDN18.2，检测的一致性和标准化是精准治疗的前提。随着样本量的增加，临床发现CLDN18.2的表达在原发灶与转移灶之间存在异质性，这提示我们在制定联合治疗方案时，必须动态评估肿瘤的分子谱特征。
徐大志教授聚焦于外科学视角下的新辅助治疗。他提到，在局部进展期胃癌中，“去化疗”趋势令人振奋。如果免疫联合放化疗能实现更高的pCR率，外科学界将更积极地探讨功能保留手术或甚至“观察等待”策略，从而显著改善患者术后的生存质量。
周俊教授指出，晚期胃癌在常规靶向和免疫药物耐药后，针对CLDN18.2的CAR-T展示了明确的治疗获益，这为多线治疗后的“绝处逢生”提供了新的技术支撑。
最后，刘天舒教授总结道，胃癌治疗已不再是单打独斗，而是需要基于分子分型，在多学科紧密协作下，通过多维度联合，实现真正的个体化精准医疗。
结直肠癌篇：
从“千人一面”到“精准出击”
2025年度肠癌研究与靶点风向标
中国药科大学附属上海高博肿瘤医院李进教授在肠癌年度关注研究榜中，高度评价了BREAKWATER研究。该研究针对BRAF V600E突变患者，通过三联方案（恩考芬尼+西妥昔单抗+化疗）使中位OS达到了30.3个月，较传统标准治疗翻倍，改善了此类高危患者的预后。此外，STELLAR-303、CheckMate-8HW、ATOMIC以及TORCH-E研究入选。
北京大学国际医院梁军教授解析了2025肠癌靶点趋势。KRAS G12C抑制剂的不断涌现为肠癌后线治疗带来了更多可能。同时，他特别提到了c-MET靶点，ADC药物ABBV-400在c-MET高表达患者中显示出显著活性，相关III期研究已正式启动。此外，PD-L1/TGF-β、PD-L1/CTLA-4、DKK1以及HER2入选。
2025转移性结直肠癌诊疗进展
在天津医科大学肿瘤医院梁寒教授主持下，浙江大学医学院附属第二医院袁瑛教授系统梳理了转移性结直肠癌（mCRC）的格局。对于dMMR/MSI-H肠癌，CheckMate 8HW研究奠定了双免一线治疗地位。对于pMMR/MSS肠癌，后线免疫联合方案首获III期研究阳性结果，为“冷肿瘤”变“热”提供了实证。
2025结直肠癌放疗诊治进展
在中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授主持下，复旦大学附属肿瘤医院章真教授分享了直肠癌放疗的年度成果。由其团队开展的TORCH-E研究（短程放疗序贯化疗联合特瑞普利单抗）实现了高达72.7%的完全缓解（CR）率。该研究不仅达到了100%的R0切除率，更有60.6%的患者实现了器官保留（保肛），极大地改善了患者的生活质量。
讨论二
在中山大学肿瘤防治中心陈功教授主持下，北京大学肿瘤医院李健教授以及同济大学附属第十人民医院薛俊丽教授参与讨论。
李健教授结合BREAKWATER研究的数据指出，BRAF V600E突变患者以往是临床治疗的难点，生存期极短，而现在通过三联方案（恩考芬尼+西妥昔单抗+化疗）实现OS翻倍，这要求临床医生必须在诊断之初就进行全靶点扫描。此外，对于RAS/BRAF野生型患者，如何在一线抗EGFR治疗进展后，通过监测循环肿瘤DNA（ctDNA）的变化来决定是否进行“二次挑战”或转向新型ADC药物（如ABBV-400），是当前研究的热点。
薛俊丽教授则聚焦于pMMR/MSS型肠癌。她指出，既往MSS型肠癌几乎被视为免疫治疗的禁区，但通过免疫检查点抑制剂联合多靶点TKI或抗血管生成药物，我们已经看到了部分患者实现了深度的缓解和长效的生存。接下来的方向应该是通过多学科协作，将这些后线获益的经验前移，探索在三线甚至二线中进行免疫联合尝试的可能性。
陈功教授表示，肠癌的精准诊疗已经从单纯的“分子分型”进化到了“动态管理”阶段。无论是CheckMate 8HW研究对dMMR人群的一线重塑，还是TORCH-E研究在局部进展期直肠癌中实现的高CR率，都在提示我们，通过精准的组合方案（如放疗+化疗+免疫），“去化疗”或“器官保留”不再是遥不可及的梦想。
专题聚焦：胃癌HER2靶向一线治疗策略优化
在浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授的主持下，中国医科大学附属第一医院曲秀娟教授发表了题为《胃癌HER2靶向一线治疗策略优化》的主旨演讲。
HER2在胃癌中具有高度的异质性，这导致传统靶向联合化疗对部分患者疗效欠佳且易产生耐药。DESTINY-Gastric04研究中德曲妥珠单抗凭借其独特的“旁观者效应”，显著改善了患者的中位OS，重新定义了HER2阳性晚期胃癌的二线治疗标准，目前临床正致力于其往一线探索。同时，双特异性抗体泽尼达妥单抗通过结合HER2双表位实现更全面的信号阻断，其III期研究HERIZON-GEA-01已证实其在HER2阳性晚期胃癌一线治疗中的显著生存获益。展望未来，临床将通过生物标志物进行精准分层。通过“靶向+免疫”的强强联合，有望在特定人群中实现“去化疗”模式，推动胃癌精准诊疗进入新阶段。
结语
会议在梁军教授的精彩总结中落下帷幕。随着更多国产创新药研究数据的出炉，以及对肿瘤微环境空间转录组学等深层机制的更深入理解，精准治疗将更加个体化。本次大会不仅是一次学术的饕餮盛宴，更是中国胃肠肿瘤临床研究走向世界的缩影。通过多学科协作与精准医学的深度融合，胃肠肿瘤患者的“长治久安”终将成为现实。
苏公网安备32059002004080号
