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2025 ESMO | AI精准识别近半数高危II-III期结肠癌为低危，未经化疗患者3年癌症特异性生存率仍高达93.7%

10月17日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Proffered Paper session

Session Title

Proffered paper session: AI & digital oncology

摘要号

726O

英文标题

726O - Prognostic value of the combined analysis of pathologists and artificial intelligence (CAPAI) in high-risk stage II-III colon cancer treated without chemotherapy: Interim report from a nationwide validation

中文标题

726O - 病理学家与人工智能联合分析（CAPAI）对未接受过化疗的高危II-III期结肠癌患者的预后价值：全国性验证研究的中期报告

讲者

Marie-Christine E. Bakker (荷兰Utrecht)

背景

高危II期（pT4）和III期（pN+）结肠癌（CC）的推荐治疗方案是手术切除后辅助化疗（ACT）。然而，约半数患者仅通过手术即可治愈，若能在治疗前识别则可避免ACT。

病理学家与人工智能联合分析（CAPAI）系统已被开发并验证用于预测主要接受ACT治疗患者的癌症特异性生存（CSS）。荷兰对ACT的限制性使用为验证在未使用ACT情况下CAPAI的预后价值提供了机会。

方法

从荷兰癌症登记处（NCR）筛选2015-2019年间接受R0切除的高危II-III期结肠癌患者，纳入标准包括：未接受过新辅助/辅助治疗、年龄<70岁、体能状态良好（WHO 0-1或ASA 1-2）。

通过全国病理数据库（Palga）获取诊断性H&E切片，经中心化扫描后采用DoMore-v1深度学习生物标志物进行分析。结合pT/pN分期及淋巴结计数将患者分为CAPAI低危、中危和高危组。

主要终点为3年CSS率（定义为明确复发后的死亡）。

结果

本次中期分析纳入来自65家医院的453例患者，总体3年CSS率为85.9%（95% CI 82.6%~89.2%）。CAPAI成功实现预后分层（log rank p<0.0001）：

低危组（n=215，47%）3年CSS率达93.7%（90.5%~97.1%）；
中危组（n=156，34%）为87.5%（82.3%~93.1%）；
高危组（n=82，18%）为60.4%（50.4%~72.5%）。

单变量Cox回归显示，与低危组相比，高危组HR=7.9（4.1~15.2；p<0.001），中危组HR=2.1（1.0~4.3；p=0.039）。

结论

CAPAI成功将患者分为不同的预后组，识别出近半数患者为低危组（3年CSS率 93.7%）且未接受过ACT。与接受过ACT治疗的平衡队列的比较正在进行中。这种易获取、低成本的分层工具在前瞻性使用中可帮助避免低危患者的ACT，并加强高危患者的治疗。

责任编辑：肿瘤资讯-Marie
排版编辑：肿瘤资讯-Marie