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2025ESMO | 采用序贯全身磁共振成像评估NDMM患者的疗效

10月14日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025欧洲肿瘤学会年会（ESMO Congress 2025）将于欧洲中部夏令时间10月13日-17日在德国柏林举行。在血液肿瘤Mini Oral专场，来自雅典国立卡波迪斯特里安大学的
Ioannis Ntanasis-Stathopoulos教授报告了一项前瞻性队列研究，在评估序贯全身磁共振成像（WBMRI）在初治多发性骨髓瘤（NDMM）患者中的应用价值。【肿瘤资讯】特将该研究的主要内容整理如下，以飨读者。

研究背景及方法

WBMRI作为一种诊断MM骨病的高度敏感的方法，其在监测治疗反应中的价值正日益受到关注。在一项前瞻性队列研究中，研究者旨在评估序贯WBMRI在NDMM患者中的应用价值。

该研究共纳入93例经机构审查委员会批准并签署知情同意书的NDMM患者，中位年龄为69岁，分别在诊断时、治疗后两个月及一年时接受WBMRI评估。

研究结果

基线评估显示，56例（60.2%）MM患者呈现局灶型病变，18例（19.3%）患者为正常模式，11例（11.8%）患者为弥漫型，8例（8.7%）患者为混合型；此外，17例（18.3%）患者存在髓外病变（PMD），23例（24.7%）患者伴有骨折。

治疗启动后两个月，在多数MM患者（92.5%）获得至少部分缓解（PR）的血液学缓解背景下，影像学评估也显示出积极变化。其中，7例（7.3%）患者达到影像学完全缓解（CR），41例（44.1%）患者为接近完全缓解（nCR），16例（17.2%）患者为部分缓解（PR），8例（8.6%）患者疾病稳定（SD），而基线时影像正常的18例（19.4%）患者则维持正常模式。

值得注意的是，17例伴有髓外病变的患者中，有14例（82.4%）患者获得缓解。在中位6.2个月的随访期内，有4例（4.3%）患者发生疾病进展，其中1例患者的进展是由第二次WBMRI首先发现，早于血液学或临床进展的记录。

在治疗1年时，34例患者接受了第三次WBMRI检查，影像学缓解进一步加深，其中16例（47.1%）患者达到CR，11例（32.4%）患者为nCR。统计分析揭示，基线时的影像学模式与治疗后2个月及1年时的影像学反应均存在显著相关性（p值分别为0.004和<0.001），但与血清学反应无明显关联（p=0.369），提示两者可提供互补信息。

此外，在第二次WBMRI检查时，13例（14.0%）MM患者被发现出现新发骨折。由于这些患者并无新的溶骨性病变或浆细胞瘤，且处于血液学缓解状态，故新发骨折未被界定为疾病进展，而被归因于治疗后基线骨病负荷快速消退所致的骨骼结构变化。有趣的是，基线WBMRI发现的骨折与第二次检查时新发骨折的出现存在统计学显著相关性（p=0.015）。

研究结论

综上所述，该研究表明序贯WBMRI可作为评估NDMM患者治疗疗效的有力工具，能够补充血清学反应评估的不足，其临床价值值得进一步验证。

参考文献

1244MO - Response assessment with sequential whole body magnetic resonance imaging in patients with newly diagnosed multiple myeloma，https://cslide.ctimeetingtech.com/esmo2025/attendee/confcal/show/session/143

责任编辑：Cherry
排版编辑：Cherry