首页 > 文章详情

2025 CSCO年会｜连线ESMO候任主席Giuseppe Curigliano教授：论HER2阳性乳腺癌的未来与ESMO大会亮点前瞻

09月17日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近日，第28届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会于泉城济南成功举办。本届年会以“规范诊疗，创新引领”为主题，汇聚全球肿瘤领域知名专家学者，交流最新研究与实践。ESMO候任主席、意大利米兰欧洲肿瘤研究所（IEO）Giuseppe Curigliano教授应邀出席，以期共同致力于全球肿瘤防治事业的进步。

【肿瘤资讯】于现场成功邀请到Curigliano教授进行访谈，围绕其于年会中乳腺癌精准治疗专场的精彩汇报：HER2阳性转移性乳腺癌一线治疗（First line treatment in HER2 positive metastatic breast cancer）进行更多分享，并对即将召开的ESMO年会进行热情预告。

Q1:在CSCO大会上您介绍了DESTINY-Breast09研究令人振奋的数据，但为何该研究未被纳入最新的ESMO指南一线治疗推荐？

Giuseppe Curigliano教授：DESTINY-Breast09是一项前瞻性随机试验，旨在比较曲妥珠单抗德鲁替康（T-DXd）联合帕妥珠单抗与标准疗法（蒽环类药物序贯紫杉类药物联合双靶向治疗）的疗效。这项试验非常重要，因为它最终为T-DXd的临床应用提供了依据。研究的主要终点是病理完全缓解（pCR），试验结果表明，与标准疗法相比，T-DXd联合帕妥珠单抗在实现pCR方面更具优势。

在我看来，这些数据将改变我们的临床实践。但同样重要的是，我们目前仍未获得无事件生存期（EFS）和总生存期（OS）的数据。我们正在制定新版ESMO临床实践指南，相信在不远的未来，T-DXd的联合用药方案将会被纳入其中。不过，根据ESMO临床指南的制定流程，只有在至少有一家监管机构批准该药物后，我们才能将其纳入指南中。

Q2：您如何看待对HER2阳性乳腺癌患者进行常规脑部MRI监测的必要性与价值？一旦发现脑转移，您如何权衡系统治疗与局部治疗的益处及潜在风险？

Giuseppe Curigliano教授：这是一个非常重要的问题，我们知道在人表皮生长因子受体2（HER2）阳性疾病患者中，有30%的风险会发展成脑转移。我们在临床实践中，通常会进行的常规基线检查包括脑部CT扫描，但关键问题在于是否应将MRI纳入常规筛查。数据显示，若纳入MRI筛查，可在10%至15%的患者中检出（无症状）脑转移。

对于脑转移的治疗，个人观点是，DESTINY-Breast09和DESTINY-Breast12试验的数据明确显示，该药物对于无症状脑转移患者具有显著疗效。因此，一旦检出脑转移，后续处理策略应是：可考虑延迟放射治疗，并首先给予曲妥珠单抗。

若疾病进展，届时可考虑应用放射治疗。然而，必须高度警惕的是，放射治疗与抗体偶联药物（ADC）联合应用，存在诱发放射性坏死的潜在风险。但从个人临床经验来看，该风险相对可控。至于局部治疗（如手术），若施行放射治疗，并与手术干预间隔较长时间，手术的适应症应仅限于有症状的单一脑转移患者。对于多发性脑转移患者，则无需进行手术。

Q3:您认为即将召开的ESMO大会有哪些主要亮点？您对中国的肿瘤学专家有什么寄语？

Giuseppe Curigliano教授：当然，我可以提前向诸位透露，在今年的ESMO（欧洲肿瘤内科学会）年会上，我们将看到许多关于癌症的新数据。

具体而言，备受期待的DESTINY-Breast11试验将公布其数据，这将是该联合治疗方案的病理学完全缓解（pCR）率的首次亮相。

在乳腺癌领域，MonarchE研究将公布其首个总生存期（OS）数据，该研究聚焦于HR阳性、HER2阴性高风险早期乳腺癌的辅助治疗（使用CDK4/6抑制剂阿贝西利）。此外，NATALEE研究也将公布其OS数据，该研究则涵盖了HR阳性、HER2阴性的中高风险早期乳腺癌（使用瑞波西利）。

最后，我诚挚地邀请所有中国肿瘤学同仁前来参会，届时还将有包括胃食管癌、胆道癌和膀胱癌在内的多项研究新进展发布。

ESMO是一个汇集了全球约45,000名成员的庞大社区。尤其值得一提的是，ESMO会员中有20%来自中国肿瘤学界，我们非常珍视中国同仁的参与和贡献。

责任编辑：肿瘤资讯-Annie
排版编辑：肿瘤资讯-zxy