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2025 WCLC | PD-L1表达与ALK重排晚期非小细胞肺癌临床结局的关联性研究

09月08日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Poster

Session Title

P3.12. Metastatic Non-small Cell Lung Cancer – Targeted Therapy

摘要号

P3.12.28

英文标题

Association of PD-L1 Expression With Clinical Outcome in Advanced NSCLC With ALK Rearrangement

中文标题

PD-L1表达与ALK重排晚期非小细胞肺癌临床结局的关联性研究

讲者

Nattanit Suriyaphan

讲者机构

Ramathibodi hospital

背景

ALK重排在泰国是第二常见的致癌驱动基因(7-10%)。但ALK抑制剂在泰国的可及性有限。本研究旨在评估ALK重排患者的临床结局及PD-L1表达与生存期的相关性。

方法

纳入2019年1月至2024年10月在Ramathibodi医院经D5F3-IHC或FISH检测确诊的ALK重排晚期NSCLC患者。采用22C3-IHC检测肿瘤比例评分(TPS)评估PD-L1表达。分类变量比较采用卡方检验和Fisher精确检验,生存分析采用Cox回归模型。

结果

共纳入87例患者,其中82例接受ALK抑制剂治疗。患者特征:女性57%、非吸烟者47%、M1b分期39%、16%存在颅内转移。66例患者有足够组织进行PD-L1检测,阳性率达77%(51/66)。87例中14例存在中枢神经系统转移,其中9例呈PD-L1阳性。一线治疗分布:65例接受ALK抑制剂(克唑替尼6例、塞瑞替尼37例、其他二代/三代ALK抑制剂22例),17例接受化疗。60%患者仅接受单线ALK抑制剂治疗。各代ALK抑制剂总体缓解率达80-85%。全组5年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为52%和16%。一线使用二代/三代ALK抑制剂患者的5年PFS显著优于其他一线方案(38.5%,见表1)。单因素分析显示,原发转移、胸外转移和PD-L1阳性倾向与不良预后相关(但无统计学显著性)。一线ALK抑制剂组(65例)较化疗组PFS显著延长(中位PFS:1.8年 vs 0.3年,HR=0.24,P<0.01)。全组中位无化疗生存期为2.1年。接受≥2线ALK抑制剂治疗者(17例)较单线治疗者(48例)具有更长的无化疗生存期(3.8年 vs 1.6年,HR=0.33,P=0.001)及OS延长趋势(5.4年 vs 3.1年,HR=0.66,P=0.35)。

P3.12.28.jpg

结论

ALK抑制剂(尤其是更新代药物)展现出明确的生存获益。ALK阳性患者中PD-L1共表达率较高,且可能与不良预后相关。一线治疗及多线ALK抑制剂治疗可显著延长患者生存期。

责任编辑:肿瘤资讯-TY
排版编辑:肿瘤资讯-TY


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评论
09月08日
纪磊
青岛西海岸新区人民医院 | 呼吸内科
ALK重排在泰国是第二常见的致癌驱动基因(7-10%)。但ALK抑制剂在泰国的可及性有限。本研究旨在评估ALK重排患者的临床结局及PD-L1表达与生存期的相关性。
09月08日
苗军程
金乡县人民医院 | 肿瘤内科
2025 WCLC | PD-L1表达与ALK重排晚期非小细胞肺癌临床结局的关联性研究