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2025 WCLC | 室内氡暴露±烟草烟雾的非小细胞肺癌患者肿瘤微环境特征报告

08月15日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral

Session Title

OA01. Smoking and Beyond: Navigating Risk Factors in Lung Cancer

摘要号

OA01.02

英文标题

The Mirror Study: Tumor Microenvironment (TME) in Patients With Non-Small Cell Lung Cancer Exposed to Indoor Radon +/- Tobacco Smoke

中文标题

The Mirror Study：室内氡暴露±烟草烟雾的非小细胞肺癌患者肿瘤微环境特征

讲者

Marta Garcia de Herreros, Medicine

讲者机构

Hospital Clinic Barcelona

背景

室内氡气（iRn）是非吸烟者肺癌（LC）的首要致病因素，在吸烟者中因协同效应位居第二。临床前数据表明α辐射可影响免疫系统并调节肿瘤微环境（TME）。然而，无论是否合并吸烟，iRn相关的免疫TME特征尚不明确。本研究旨在从形态学角度表征单纯iRn暴露或合并吸烟的NSCLC患者免疫TME特征。

方法

本前瞻性横断面研究纳入2021年1月至今西班牙15家医院的NSCLC患者。采用α径迹探测器测量iRn浓度，通过详细问卷收集人口统计学、住宅特征及其他暴露数据，临床/肿瘤数据前瞻性录入电子病例报告表，选择性收集组织块用于转化研究。由肺癌病理学家评估TME表型及肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）密度形态学特征，高TILs定义为＞10%，TME分为炎症型、荒漠型或排斥型。对可获得组织样本的病例进行免疫组化（IHC）分析。

结果

入组750例患者中，收集357例H&E切片及组织块。本次报告首次分析的298例，具有临床/肿瘤/暴露数据：男性59%，吸烟者76%，中位年龄65岁；晚期患者占1/3，腺癌（61%）为主要组织学类型；41%存在驱动基因突变，30% PD-L1表达≥50%。iRn中位浓度29 Bq/m³（10-710），36例暴露≥150 Bq/m³（非吸烟者14例，吸烟者22例）；175例（59%）仅吸烟暴露，87例（33%）既无iRn暴露也无吸烟暴露。256例可评估TIL密度，121例（47%）呈高TILs（中位数10%，范围0-85），吸烟者显著高于非吸烟者（15% vs 7%，p=0.02），鳞癌高于非鳞癌（17% vs 9%，p=0.021）。221例可评估TME分型：炎症型46%，荒漠型33%，排斥型21%。iRn暴露组高TILs比例45%（5/11）vs吸烟组51%（55/108）vs非暴露组44%（23/52）（p=0.06）；联合暴露组（iRn+吸烟）显著升高至56%（10/18）（p=0.019）。TME分型与暴露显著相关：iRn暴露组炎症型56%（5/11）vs荒漠型27%vs排斥型9%（p=0.019）；吸烟组炎症型51%（52/101）vs非暴露组27%（11/41）；联合暴露组炎症型50%（9/18），荒漠型39%，排斥型11%。iRn暴露组5例炎症型TME的IHC（4例）显示高CD8⁺/PD1⁺及CD4⁺/FOXP3⁺表达；联合暴露组IHC（6例）显示高CD8⁺/PD1⁺及CD4⁺表达伴低FOXP3⁺表达。

结论

本研究发现氡暴露（尤其合并吸烟）与NSCLC患者TIL密度增加及炎症型TME优势相关，提示潜在免疫调节作用。需进一步深入表征TME以明确氡暴露在NSCLC中的临床意义。

责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-CY

08月16日

李晓红

平遥兴康医院 | 肿瘤内科

室内氡气（iRn）是非吸烟者肺癌（LC）的首要致病因素，在吸烟者中因协同效应位居第二。

08月15日

何作华

嘉鱼县人民医院 | 呼吸内科

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