首页 > 文章详情

2025 WCLC | 组胺或可作为围手术期免疫/化疗的关键预测因子

08月14日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MA01. New Drugs and Strategies in Locally Advanced NSCLC

摘要号

MA01.03

英文标题

Metabolomic Analysis Identifies Histamine as a Key Predictive Factor for Perioperative Chemoimmunotherapy in NADIM II Trial

中文标题

代谢组学分析鉴定组胺为NADIM II试验围手术期化疗免疫治疗的关键预测因子

讲者

Pilar Mediavilla Medel, PhD Student

讲者机构

Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majalahonda

背景

肺癌仍是全球癌症相关死亡的首要原因。在局部晚期阶段，围手术期化疗免疫治疗的出现显著改善了生存结局。然而治疗反应仍存在高度异质性，亟需可靠的生物标志物来预测疗效。代谢组学（小分子代谢物的综合分析）已成为识别癌症相关代谢改变和免疫调节的有力工具。越来越多的证据表明，代谢重编程在癌症发展中起关键作用，并可能影响免疫治疗反应。NADIM II是一项开放标签、随机、双臂、II期多中心试验，旨在评估围手术期化疗免疫治疗对可切除IIIA-IIIB期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。本文报告该研究受试者血浆样本代谢组学分析的初步发现。

方法

在NADIM II试验中，可切除IIIA/B期NSCLC患者被随机分配接受新辅助纳武利尤单抗联合铂类化疗（试验组）或单纯化疗（对照组），随后进行手术切除。试验组中获得R0切除的患者继续接受6个月辅助纳武利尤单抗治疗。在86例随机化患者（试验组57例，对照组29例）中，81例血浆样本（试验组54例，对照组27例）可用于代谢组学分析。采用亲水相互作用液相色谱（HILIC）模式下的液相色谱-三重四极杆质谱联用技术（LC-QqQ-MS/MS）对190种极性代谢物进行检测。正离子模式电离的化合物使用同位素标记内标进行归一化。采用RStudio进行统计学分析以识别与生存结局相关的代谢物。

结果

在分析的190种极性代谢物中，组胺和4-乙酰氨基丁酸与新辅助纳武利尤单抗联合化疗患者的生存改善显著相关（P<0.05）。这种关联在对照组中未观察到。相反，乳清酸、1-甲基烟酰胺和葫芦巴碱成为围手术期化疗免疫治疗反应的独立阴性预测因子，在生存结局较差的患者中水平显著升高（P<0.05），该模式同样未见于对照组。值得注意的是，组胺水平高于中位值的患者获得病理完全缓解的概率显著更高（P<0.001，经Bonferroni校正），且截至数据截止时这些患者均存活（PlogRank=0.002）。同样，与低于中位值的患者相比，血浆组胺水平升高者的无病生存期显著改善（HR:0.28；95%CI:0.092-0.83）。对照组中未观察到组胺水平与生存结局的显著关联。

结论

血浆组胺水平与接受围手术期化疗免疫治疗的可切除NSCLC患者的病理完全缓解及生存改善相关。

责任编辑：肿瘤资讯-Yuno
排版编辑：肿瘤资讯-Yuno