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2025 ESMO GI丨TAS-102联合贝伐珠单抗可使不同预后分层的难治性mCRC患者获益

07月09日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年欧洲肿瘤内科学会胃肠道肿瘤大会（ESMO GI）于7月2~5日在西班牙巴塞罗那召开。来自全球的顶尖专家汇聚一堂，分享了最新的研究成果和临床实践，探讨了胃肠道肿瘤治疗的突破性进展。会议期间，多项创新疗法备受瞩目，为患者带来了新的希望。一项应用TAS-102联合贝伐珠单抗（Bev）超越传统分层的疗效评难治性转移性结直肠癌（mCRC）预后不确定性的真实世界研究备受医学关注。该研究揭示了无论传统的风险分类如何，TAS-102联合Bev都可能带来获益，凸显了该方案的广泛适用性。

英文标题：Prognostic uncertainty in refractory mCRC: Evaluating outcomes with TAS-102 plus bevacizumab beyond traditional classification in a real-world setting

摘要号：132eP

汇报者：Pedro Frazão （葡萄牙里斯本）

研究背景

TAS-102联合贝伐珠单抗（Bev）在难治性mCRC中已显示出疗效。RECOURSE和SUNLIGHT试验的事后分析根据转移负荷和确诊时间定义了预后亚组。这些分组能否预测TAS-102/Bev在实际治疗中的效果尚不明确。研究者按这些预后分层评估了TAS-102/Bev在真实世界中的生存结局。

研究方法

在葡萄牙7个中心开展多中心回顾性研究，纳入2018年2月至2024年12月期间接受≥1周期TAS-102/Bev治疗的难治性mCRC患者。收集人口统计学、临床病理学和治疗数据。根据RECOURSE/SUNLIGHT标准（低/高转移负荷和长/短病程），将患者分为良好预后组（GP）与不良预后组（PP）。采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析评估无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及变量（年龄、ECOG状态、RAS状态、转移部位）的预后影响。

研究结果

87例患者（中位年龄69岁；49.4%男性；82.8% ECOG 0-1）中，KRAS和NRAS突变检出率分别为65.5%和17.2%。79.3%存在肝转移，66.7%肺转移，51.7%转移灶＞2个。中位随访8.8个月时，中位PFS和OS分别为6.2和9.5个月。GP组（35.6%）中位PFS 6.9个月、OS 9.3个月，PP组（64.4%）中位PFS 6.2个月、OS 9.6个月。组间生存差异无统计学意义（log-rank p＞0.5）。Cox回归分析显示无独立预后因素（HR 1.21，p=0.53），且无基线变量可预测PFS或OS。

研究结论

在本真实世界难治性mCRC队列中，传统预后分组未能有效区分患者结局。TAS-102/Bev在GP与PP亚组中的生存获益相当，提示该方案可能不受常规风险分类限制，具有广泛适用性。值得注意的是，未发现明确预测生存的临床病理因素，凸显开发更优生物标志物以指导治疗选择的必要性。

责任编辑：古木
排版编辑：古木