热情6月,羊城相约。2025年6月19-20日“2025年乳腺癌精准个体化诊疗大会”于广州隆重召开。本次盛会汇聚国内外乳腺癌领域的顶尖专家与学者,围绕乳腺癌内外科最新研究进展、乳腺癌个体化放疗、精准靶向治疗等热点话题,展开高水平的学术分享与思想碰撞,为与会者呈现了一场精彩纷呈的学术盛宴。
会议首日:全球视野与本土实践交融
6月19日上午,在广东省医学会会长姚志斌教授、广东省医学科学院陈汝福教授、广东省人民医院廖宁教授致辞中拉开帷幕。
随后的主旨演讲环节,多位国际顶尖专家带来了全球视野下的乳腺癌领域最新进展。NCCN乳腺癌临床实践指南主席William Gradishar教授、美国加利福尼亚大学旧金山分校癌症中心Hope Rugo教授、MD安德森癌症中心Suzzane Klimberg教授和欧洲癌症组织候任主席Isabel Rubio教授分别带来2025 ASCO内分泌治疗最新进展、2025ASCO HER2+ & TNBC前沿进展、腋窝手术的降阶梯治疗和新辅助治疗以及豁免腋窝手术的精彩报告,为与会者构建了广阔的全球视野。
紧接着,中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫院士分享了乳腺癌免疫治疗进展。宋院士指出,免疫治疗在早期和晚期TNBC中取得突破,可显著改善患者预后;在HR+HER2-早期乳腺癌新辅助治疗中,免疫联合化疗可显著提高pCR率,长期生存结果值得期待;在HER2+乳腺癌领域免疫治疗仍停滞不前,需要更多的研究探索。
堪萨斯大学综合癌症中心Jeffrey Weitzel教授则分享了乳腺癌胚系和体细胞基因组检测进展。指出,多基因风险评分有望进一步精确评估乳腺癌风险,将肿瘤检测与胚系基因检测相结合,可提升诊疗效率并制定更科学合理的治疗方案。
Isabel Rubio教授带来了题为“实现乳房对称性的肿瘤整形手术”的分享。阐述了“少即是多”的现代外科理念,指出肿瘤整形手术不仅拓宽了保乳手术的适应证,也显著改善了女性乳房外观美学。临床中应尽量避免复杂手术,以减少并发症、避免延误后续治疗、降低医疗成本,根据患者需求量身定制更具针对性的微创手术。
国际前哨淋巴结协会主席Charles M. Balch教授和Suzanne Klimberg教授分别就豁免浸润性乳腺癌乳房和腋窝手术、腋窝逆向淋巴制图(axillary reverse mapping,ARM)技术和淋巴水肿预防进行阐述。
药物治疗方面,中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授对CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-乳腺癌早期辅助治疗中的应用进行分享,指出CDK4/6抑制剂在HR+早期乳腺癌辅助治疗中不断尝试与突破,并对NATALEE研究进行了深入解读,展示了CDK4/6抑制剂在HR+早期乳腺癌辅助治疗中的潜力。
在下午的乳腺癌局部与放射治疗专场,议题聚焦于技术的精进与临床应用的深化。广州中医药大学王洋教授介绍了MRI-Sim对乳腺自适应放疗技术发展的影响;澳大利亚Icon癌症中心Rebecca Chin教授教授分享了放射肿瘤学视角下的局部区域治疗;和祐国际医院集团陆嘉德教授阐述了乳腺癌放射治疗的“加”与“减”;广州中医药大学伍鑫教授分享了乳腺癌放疗现状以及未来发展方向;法国古斯塔夫·鲁西研究所Sofia Rivera教授则用数据证实了短于3周的低分割放疗计划与标准5周计划同样有效,为“减法”治疗提供了坚实证据。
著名放疗专家魏夏平教授对乳腺癌精准放疗全流程质控的分享。指出现代精准放疗技术的发展,使得其适应证越来越广,对放疗团队的要求越来越高。设备质控一定要保证,确保设备运行在最佳的状态,同时整个流程需要做好质控。
山东省肿瘤医院王永胜教授系统阐述了前哨淋巴结活检时代,乳腺癌区域放疗策略的优化路径。他强调,在分子分型时代,传统的局部区域控制理念已发生深刻变革。临床决策不再是单一维度的考量,而必须是一个综合权衡的过程,需要将患者的远处转移风险、全身治疗的利弊,以及局部治疗(手术与放疗)的疗效与并发症进行通盘考虑。他指出,尽管决策体系更为复杂,腋窝淋巴结的状态依然是决定是否进行区域放疗(无论是保乳还是全切术后)以及选择部分乳房照射的关键基石。最终,所有策略都指向一个核心方向:为每一位患者量身定制高度个体化的腋窝放疗方案。
廖宁教授分享了机器人辅助保乳手术领域的一项前沿研究。该单中心研究探索了超声及吲哚菁绿引导的机器人辅助乳腺癌保乳术,结果提示术中ICG局部注射引导超声可准确定位乳腺癌病灶,为实现更高质量的保乳手术提供了新的有效路径。
会议次日:精准靶点与治疗格局的重塑
Session 1. HER家族
中山大学孙逸仙纪念医院龚畅教授带来“一首歌的时间:皮下制剂奏响乳腺癌治愈新乐章”。从前奏:HER2阳性乳腺癌高质量治愈的希望、高潮:真实反馈助力乳腺癌治疗更上一层楼、终章:皮下制剂开启治疗模式新篇章三个维度阐述了皮下制剂为乳腺癌治疗带来的变革。
随后,湖北省肿瘤医院郑红梅教授分享了HER2表达乳腺癌诊治的若干思考。对HER2分型从二元到四阶的演变、HER2阳性早期乳腺癌新辅助治疗和辅助治疗选择、HER2阳性晚期乳腺癌的治疗和排兵布阵进行了系统梳理。
Session 2. PAM通路
深圳市人民医院胡泓教授带来题为“INAVO120的生存证明一一ASCO精准靶向前沿”精彩报告。胡教授指出,当前治疗方案无法克服PIK3CA突变导致的内分泌疗效不佳,亟需新药改善患者OS。INAVO120研究证实了伊那利塞+哌柏西利+氟维司群一线治疗HR+HER2-、PI3KCA突变且内分泌耐药的晚期乳腺癌患者,可带来显著OS获益,死亡风险降低33%。
中山大学孙逸仙纪念医院陈凯教授分享了乳腺癌内分泌精准靶点PIK3CA的科研探索。陈教授首先介绍了PIK3CA靶点对临床科研的重要性和价值,随后对PI3K抑制剂的探索方向,包括针对特殊人群、探索更多联合方案、更多耐药机制探索等进行了介绍。
重庆医科大学附属第一医院甘露教授则进一步介绍了PAM通路的作用机制、PAM通路在HR+乳腺癌中的价值和研究进展以及PAM通路抑制剂主要不良反应的管理,展现了PAM通路抑制剂引领HR+晚期精准诊疗新时代。
特别报告
廖宁教授分享了其团队开展的一项CAR-T在实体瘤中的应用探索I期研究,该研究评估了MT027细胞注射液在合并脑转移的TNBC患者的耐受性、安全性、药代动力学特征和有效性。廖宁教授指出,该研究是首个TNBC脑转移的CAR-T临床研究,欢迎国内多中心加入,为患者带来创新性治疗突破。
Session 3. 乳腺癌遗传
中山大学孙逸仙纪念医院曾银朵教授带来题为“BRCA突变乳腺癌的精准诊疗之路”的分享。对胚系BRCA突变的流行病学与复发风险、PARP抑制剂关键临床试验和OlympiA 6年随访数据、胚系BRCA1/2检测、遗传咨询和辅助治疗模式以及新辅助/辅助治疗争议与探索进行了详细阐述。曾教授指出,胚系BRCA状态影响手术和辅助治疗决策,在根治性手术前获得基因检测结果有助于更好的制定手术决策。对于BRCA致病突变的任意亚型晚期乳腺癌推荐使用PARP抑制剂,联合免疫检查点抑制剂值得期待。
Session 4. 乳腺癌内分泌治疗
Hope Rugo教授分享了ESR1突变转移性乳腺癌治疗进展。指出,内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂的耐药是临床高度未满足的需求,ESR1突变是内分泌耐药的关键驱动因素。基于EMERALD研究结果,艾拉司群成为首个获批的口服SERD药物。未来SERD联合治疗是重要探索方向。
广东医科大学附属妇女儿童医疗中心李杰教授对2025 ASCO大会上公布的DAWNA-A研究进行了详细介绍,指出DAWNA-A研究为HR+HER2-早期乳腺癌带来兼具疗效突破性与适配中国患者安全性的辅助治疗方案。
Session 5. HER2乳腺癌治疗
遵义医科大学附属医院李涛浪教授则详细介绍了新辅助治疗早期乳腺癌的价值、适用人群与临床应用情况以及新辅助免疫治疗早期TNBC的临床管理。
湖南省肿瘤医院欧阳取长教授带来题为“Trop-2 ADC重塑HER2-乳腺癌精准治疗格局”的分享。指出在TNBC领域,Trop-2 ADC正从单药后线向前线联合迈进,目前Trop-2 ADC联合免疫的等治疗策略开展多项探索,包括BEGONIA研究、MORPHEUS-panBC研究、ASCENT-04研究等,展示出初步疗效。在HR+HER2-乳腺癌领域,TROPiCS-02研究、KL264-01研究、EVER-132-002研究、TROPION-Breast 01研究发布,使得Trop-2 ADC成为HR+HER2-晚期乳腺癌的治疗新选择。
为期两天的会议高潮迭起、内容翔实。会议最后,大会主席廖宁教授表示,本次大会线上参与人数高达135万,体现了空前的学术热情与求知渴望。国际前哨淋巴结协会主席Charles Balch教授也对大会的专业组织和深度交流表示高度赞赏,期待2026年再次相聚。本次盛会的成功举办,无疑为我国乳腺癌诊疗事业注入了强劲动力,必将推动其向着更精准、更个体化、更人性化的方向阔步前行。
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