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吴炅教授：AI赋能、研究驱动，中国乳腺癌诊疗迈向新征程

06月16日

来源：肿瘤资讯

2025年5月20日，“群策群力・治愈可期”乳腺癌综合诊疗策略研讨会于上海隆重召开。众多业内专家汇聚一堂，聚焦全球诊疗新视野、临床实践桥梁搭建、生命奥秘探索、患者心声倾听、AI 智能应用、医学教育启迪以及科普实践等关键领域展开学术交流。会议期间，【肿瘤资讯】特邀复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授进行专访，就AI在乳腺癌领域的应用、中国乳腺癌事业如何与全球顶尖水平同频共振，以及如何构建卓越的临床研究生态等关键议题，分享了其高瞻远瞩的专业见解。

吴炅

主任医师、博士生导师

复旦大学附属肿瘤医院党委书记

药物临床试验机构主任
中国抗癌协会整合乳腺癌委员会执行主任
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员
中华医学会肿瘤学分会乳腺学组主任委员
中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会副主任委员
中国医师协会肿瘤医师分会副主任委员
上海市防癌抗癌基金会理事会监事长
上海市抗癌协会第九届理事会常务理事

AI赋能乳腺癌，为筛查“提速”，为治疗“减负”

吴炅教授：乳腺癌综合治疗是以外科为主的多学科协作诊疗模式。当前，人工智能（AI）技术发展迅猛，并已在临床医学中广泛应用，深刻影响着我们的临床实践与研究。

在影像诊断领域，AI的应用起步较早。乳腺癌的早期发现依赖于影像学筛查，如X线、超声检查等，然而，我国人口基数庞大，筛查产生海量的影像数据，给影像科医生的评估工作带来巨大压力。AI辅助诊断技术能够对可疑图像进行初步识别和标记，再由专家进行最终判定，这极大地减轻了专家的工作负荷，提升了筛查效率。可以预见，AI技术将帮助我们发现更多早期乳腺癌患者，从而整体改善诊疗效果。

在精准治疗方面，AI同样潜力巨大。乳腺癌的精准治疗既往是在激素受体阳性、HER2阳性、三阴性等大类的基础上实施，但实际上还需更精细的分子分型划分。这有赖于多基因测序等先进的分子病理技术，但这些技术在不同医疗机构的普及程度和诊断水平参差不齐。将数字病理与AI技术结合，能够辅助医生在常规切片中进行预筛，优化评估流程。例如，快速识别出侵袭性强的分子亚型，从而指导这些患者优先接受新辅助治疗。当原发灶与淋巴结病灶有效缓解后，外科手术便可进行“降阶梯”处理，最大程度减少对患者的创伤，显著改善其远期生活质量。

当然，AI技术的全面临床落地仍面临壁垒。一方面，各类AI算法和应用需要标准化与均质化；另一方面，许多技术仍处于研发阶段，获得临床应用批准尚需时日。数字病理等前沿工具的普及，也需要从技术领先的大型医疗中心逐步推广至基层，这需要一个过程。

深化中外合作，实现“共识化”发展

吴炅教授：与10-20年前相比，我国在乳腺癌诊疗理念和实践上与国际顶尖水平的差距已显著缩小。在许多领域我们做到了同步发展，在某些方面，国内专家的研究甚至实现了“领跑”。例如，邵志敏教授团队利用第三代ADC药物开展的HER2阳性乳腺癌新辅助治疗研究，已在国际上产生重要影响。同时，我国自主研发的大量I类新药，在转移复发及辅助强化治疗领域也取得了卓越成就。

历经二十年国内乳腺专科的学科建设以及国家在新药研发政策上的大力支持。如今，许多国际新药几乎能在中国同步上市，相比过去的四、五年已实现巨大飞跃。而且，越来越多的中国专家在ASCO、ESMO、圣安东尼奥乳腺癌大会等顶级国际会议上作大会报告，分享由我们自主牵头发起的临床研究成果。这些研究正逐渐被国际指南和共识引用，成为高级别的循证医学证据。

当然，在局部治疗领域，国内理念和实践仍有一定的提升空间。例如，我国的保乳手术率不足30%，而欧美发达国家可达50%-60%以上。同时，在全乳切除的患者中，开展即刻或延期乳房重建的比例也与国际高水平国家仍存在差距。这提示我们，未来需要在专科医生的培养上进行更长远的布局，并进一步深化与其他学科的合作。

IST与IIT协同共促乳腺癌诊疗新高度

吴炅教授：申办方发起的注册研究（IST）是新药上市的重要一环。无论是国际还是国内药企，其新的靶点或药物组合都需要通过严谨的注册研究来验证，获批后才能惠及广大患者。而研究者发起的研究（IIT），则是对注册研究的重要互补。IIT源于我们临床医生最关心的、亟待解决的实际问题。这些问题往往是患者面临的真实困境，研究范围不仅涵盖药物，也包括诊断试剂、外科术式等。同时，IIT也推动了学科发展和人才培养。在复旦大学附属肿瘤医院，IIT几乎占据了我们临床研究的“半壁江山”，并产出了丰硕的学术成果，部分研究甚至被国际指南所采纳。放眼全国，乳腺癌领域也涌现出许多高水平的IIT。例如，河南省肿瘤医院关于吡咯替尼治疗乳腺癌脑转移的研究，以及青海大学附属医院团队在针灸预防化疗相关恶心呕吐方面取得的阳性结果。这些研究非常实用，它们利用成熟的技术或药物去探索新的应用领域，直面临床痛点。更重要的是，通过组织和实施这些研究，我们的临床团队在方案设计、执行管理、质量控制等全流程中得到了极好的锻炼，研究能力达到了新的高度。我相信，在临床研究的驱动下，中国乳腺诊疗未来必将取得更大的突破和成就。

责任编辑：elva
排版编辑：xiaodong