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【2025 EBMT亮点前瞻】allo-HSCT在FL中的治疗地位是否可撼动？一项EBMT淋巴瘤工作组的基准研究给你答案

03月17日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年3月30日~4月2日，2025年第51届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会将于意大利佛罗伦萨正式举行。EBMT年会是血液病治疗领域最具影响力的国际会议之一，会议涵盖与造血干细胞移植和细胞治疗研究相关的关键议题，预计由自世界各地的五千余名科学家、医生、护士、药剂师、生物学家等专业人士参会。3月17日，大会官网已公布了摘要入选结果。其中，来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心（Erasmus MC）癌症研究所的Yasmina Serroukh等人报告了一项来自EBMT淋巴瘤工作组的基准研究，探讨了异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）在滤泡性淋巴瘤（FL）中的临床应用情况（摘要号：OS10-02）。【肿瘤资讯】特将该摘要主要内容整理如下，以供大家学习。

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标题：ALLOGENEIC STEM CELL TRANSPLANTATION FOR FOLLICULAR LYMPHOMA, A BENCHMARK STUDY FROM THE EBMT LYMPHOMA WORKING PARTY

中文标题：异基因造血干细胞移植治疗滤泡性淋巴瘤：一项来自EBMT淋巴瘤工作组的基准研究

研究背景

FL以惰性病程为特征。化疗免疫诱导和维持治疗可使大多数患者实现长期无进展生存（PFS）。然而，高危患者尽管接受了现有的常规治疗，仍会经历早期和频繁的复发。allo-HSCT作为一种潜在的治愈性疗法，其疗效依赖于已确立的移植物抗淋巴瘤效应，但同时伴随着较高的非复发死亡率（NRM）。近年来，该领域的治疗进展，尤其是T细胞免疫疗法的成功，正在挑战allo-HSCT在FL中的治疗地位，其应用数量也在逐渐减少。本研究旨在对allo-HSCT在当代大规模患者队列中的治疗结局进行基准评估。

研究方法

这是一项基于登记的回顾性研究，研究对象为2010年至2022年期间接受首次allo-HSCT治疗的FL成人患者，且这些患者既往无侵袭性转化病史。

研究结果

研究确定了1744例符合纳入标准的患者，其特征见表1。中位随访时间为5.5年（95%CI 5.2-5.9），5年总生存（OS）率、5年PFS率、复发率（RI）和NRM分别为58%（95%CI 55-61）、51%（95%CI 48-53）、20%（95%CI 18-22）和30%（95%CI 27-32）。

表1. 患者基线特征

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移植后第100天，Ⅱ-Ⅳ级和Ⅲ-Ⅳ级急性移植物抗宿主病（GVHD）的累积发生率分别为30%（95%CI 28-33）和12%（95%CI 10-13）。2年广泛性慢性GVHD的累积发生率为17%（95%CI 15-19）。在5年时，无GVHD、无复发生存（GFRFS）率为36%（95%CI 33-38），如图1所示。
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图1. 5年GFRFS率

将队列分为两个相等的时间段，未观察到随时间推移，OS、PFS、RI或NRM存在差异。虽然急性GVHD的发生率随时间未发生变化，但最近一个时间段（2016-2022年）的慢性GVHD累积发生率较低。在第二个时间段，单倍体相合供体的使用率和移植后环磷酰胺（PTCy）的使用率分别从7%和11%增加到14%和24%。聚焦于2016年至2022年的移植数据，研究人员对相关变量进行了多因素分析。年龄较大与较差的OS、PFS和GFRFS相关，并且复发和NRM的风险显著更高，同时伴有严重的急性和慢性GVHD。

在移植时处于部分缓解或难治性疾病的患者，PFS较差，RI更高，但与完全缓解（CR）的患者相比，OS相似。超过80%的患者接受过≥3线治疗，与接受<3线治疗后移植的患者相比，前者RI较低。在本队列中，预处理方案的强度、是否使用全身照射（TBI）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）与治疗结局无显著相关性。有趣的是，既往接受过自体干细胞移植（ASCT）的患者OS率较短，主要原因是NRM较高。

结论

本研究表明，allo-HSCT在FL中仍具有较高的疗效，但NRM也较高，即使在最近几年也是如此。尽管T细胞免疫疗法的出现对其治疗地位提出了挑战，但allo-HSCT仍然是一个有效的治疗选择，尤其是在T细胞免疫疗法不可用或在CAR-T细胞治疗或双特异性抗体治疗后复发的情况下。

参考文献

https://ebmt2025.abstractserver.com/program/#/details/presentations/1046

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda

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李晓红

平遥兴康医院 | 肿瘤内科

化疗免疫诱导和维持治疗可使大多数患者实现长期无进展生存（PFS）。

03月17日

张婉君

蒙城县中医院 | 血液肿瘤科

FL以惰性病程为特征。化疗免疫诱导和维持治疗可使大多数患者实现长期无进展生存（PFS）。