2025年1月16日，美国癌症协会在CA: A Cancer Journal for Clinicians期刊在线发布了2025年美国癌症预估报告：Cancer Statistics 2025，对2025年美国癌症发病率、死亡率进行了全面阐述。
预计新发癌症病例和死亡病例
2025年，美国新发癌症病例预计超200万（约2,041,910），每天新发约5600例。此外，2025年，新发女性导管原位癌约59,080例，新发皮肤黑色素瘤107,240例。
对男性而言，发病率TOP10的肿瘤依次是前列腺癌、肺癌、结直肠癌、膀胱癌、皮肤黑色素瘤、肾癌、非霍金奇淋巴瘤、口腔癌、白血病和胰腺癌。其中前列腺癌最多，占30%。
对女性而言，发病率TOP10的肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、皮肤黑色素瘤、非霍金奇淋巴瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾癌和白血病。其中乳腺癌占比高达32%，乳腺癌、肺癌和结直肠癌占女性所有新发病例的51%。
预计到2025年，美国将有618,120人死于癌症，相当于每天约有1700人死亡。因肺癌死亡人数最多，约是结直肠癌和胰腺癌的 2.5 倍。
癌症发病趋势
鉴于疫情期间医疗机构关闭，癌症诊断率大幅下降，研究者对2020年的发病率进行单独呈现。总的来看，2020 年总体癌症发病率较 2019 年下降约 9%，无症状（原位和局限性）癌症发病率降幅最大。
从1975年至2021年癌症总体发病率的长期趋势来看，男性癌症发病率波动较大，但整体呈下降趋势。由于20世纪90年代初，前列腺特异性抗原（PSA）检测普及，无症状前列腺癌检出率激增，导致男性发病率总体飙升。2007-2013年期间，前列腺癌发病率急剧下降，后趋于平稳，并一直保持稳定至2021年。男性肺癌发病率每年下降3%。
女性癌症发病率波动相对较小，但呈不断上升趋势。女性癌症发病率从 1978 年每 10万人361.2例的最低值上升至2021年的443.2例，总体增长23%。2012-2021年期间，女性乳腺癌发病率每年增加1%。女性肺癌发病率每年下降 1.4%，女性肺癌发病率下降较男性下降开始更晚，且下降较慢。
癌症生存率趋势
癌症整体5年生存率从20世纪70年代中期的 49% 升至 2014-2020 年的 69%。其中，甲状腺癌（98%）、前列腺癌（97%）、睾丸癌（95%）和黑色素瘤（94%）的生存率最高；肝癌生存率增幅最大，从3%增至22%；而肺癌（27%）、食管癌（22%）和胰腺癌（13%）生存率较低。
血液和淋巴系统恶性肿瘤的生存率提高尤为迅速。慢性粒细胞白血病5年相对生存率增加2倍以上，从20世纪70年代中期的22%增至2014-2020年的70%。肢端黑色素瘤患者5年相对生存率翻倍，从2009年的18%增至2014-2020年的35%。肺癌生存率主要是非小细胞肺癌，其3年相对生存率从 2004 年的 26% 增至 2018年的 43%，小细胞肺癌3年相对生存率从9%增至12%。过去 40 年，唯一生存率下降的癌症是子宫内膜癌。
癌症死亡率趋势
与发病率或生存率相比，死亡率是评估抗癌进展的更好的指标，因为其受检测偏差的影响较小。20世纪，癌症死亡率呈上升趋势，主要原因是烟草流行导致男性肺癌死亡率迅速增加。随着吸烟的减少以及疾病管理的改善和筛查的普及，1991年-2022年期间癌症死亡率总体下降34%，也就是说，与死亡率最高峰值相比，癌症死亡人数减少约450万（男性3,021,200例，女性1,437,500例）。
肺癌是主要死亡原因，其死亡人数远超其他癌症。2022年因肺癌死亡人数超过结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的总和。自2013/2014年以来，男性肺癌死亡率下降速度从每年3%增至每年约5%，女性从每年2%增至4%。
结直肠癌是男性和女性癌症死亡的第二大常见原因。自 1980 年以来，男性结直肠癌死亡率下降55%；自 1969 年以来，女性结直肠癌死亡率下降60%。近10年（2013-2022 年）男性和女性结直肠癌死亡率以每年1.7%的速度下降。
胰腺癌是癌症死亡的第三大原因，死亡率一直呈逐渐上升趋势，从20世纪30年代的每10万5人（男性和女性）增至现在的每10万13人（男性）和每10万10人（女性）。
女性乳腺癌死亡率在 1989 年达到峰值，此后至2022年下降44%，即减少了超517,900人死亡。乳腺癌死亡率的下降速度从 2000年代的每年 2% 减缓至2010年以来的每年1%。
前列腺癌死亡率下降速度从1990年代末和 21 世纪初的每年 3.6% 减缓至2012年-2022年的每年0.5%。由于PSA筛查以及治疗方法的进展，2022年，前列腺癌死亡率比1993年峰值时降低52%。
黑色素瘤死亡率在 2013-2017年期间急剧下降（每年6.1%），但在2017-2022年期间下降幅度已缓慢至1.4%。
持续数十年的肝癌死亡率上升趋势终于在男性中出现逆转，2018年-2022年期间，男性肝癌死亡率每年下降1.2%，但女性肝癌死亡率仍呈上升趋势，每年增加 0.7%。
2013年-2022年期间，子宫内膜癌死亡率每年上升 1.5%。HPV 相关口腔癌（舌癌、扁桃体癌和口咽癌）死亡率每年上升2%。
排版编辑：肿瘤资讯-Elva
Rebecca L. Siegel, et al. Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025; 1-36. https://doi.org/10.3322/caac.21871
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