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2024 ESMO IO | ctDNA肿瘤组分在选择晚期NSCLC免疫治疗方案中的作用

2024年12月11日

来源：ESMO IO官网

整理：肿瘤资讯

2024年欧洲肿瘤内科学会免疫肿瘤学大会（ESMO IO 2024）即将于12月11日至13日，在瑞士日内瓦隆重举行。本届大会致力于展示肿瘤免疫疗法的最新突破，促进全球学术界的交流与合作，共同推动肿瘤治疗领域的进步。
近日，大会官网已披露本届年会的部分摘要内容，其中ctDNA肿瘤组分在选择晚期NSCLC免疫治疗方案中的作用成功入选Abstract session环节，引发国内外广泛关注和讨论。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要号：4MO

英文标题：Role of ctDNA tumor fraction to select immunotherapy based regimens in advanced non-small cell lung cancer

中文标题：ctDNA肿瘤组分在选择晚期NSCLC免疫治疗方案中的作用

讲者：Filippo G. Dall'Olio —— Villejuif, France

研究背景

免疫检查点阻断剂（ICBs）的出现改变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗，但确定何时与化疗联合使用仍然具有挑战性。PD-L1表达和肿瘤突变负荷等生物标志物指导治疗决策，但并不完美，缺乏ICB单药治疗和化疗免疫治疗之间的直接比较数据。基于影像学的肿瘤负荷和液体活检（LBx），特别是循环肿瘤DNA（ctDNA）水平，在这方面显示出希望。

研究方法

在Gustave Roussy接受治疗的患者中研究LBx和PET影像学的作用。纳入接受基于ICB方案治疗的晚期NSCLC患者，并收集LBx数据、分子谱和临床病理学数据。通过基于杂交捕获的下一代测序对血浆ctDNA进行ctDNA肿瘤分数（TF）的计算。在去标识化的Flatiron Health-FMI临床基因组数据库（FH-FMI CGDB，280家美国癌症诊所）中评估结果。

研究结果

首先分析217名患者的液体活检与PET扫描。活检和PET扫描之间的中位时间为15天。发现ctDNA TF与代谢肿瘤体积（MTV）之间存在相关性。在调整MTV后，TP53和RB1突变与TF增加相关。在FH-FMI CGDB中，820名患者的TF被证明是接受免疫治疗的NSCLC患者的预后生物标志物，高TF与较差的结果相关。在TF高于5%的患者中，联合治疗显示出改善的结果（OS的HR 0.55；95%CI 0.37–0.79；p 0.001和PFS的HR 0.44；95%CI 0.29–0.65；p 0.0003），但在TF较低的患者中则没有。

研究结论

本研究探索ctDNA TF作为肿瘤负荷的替代物和晚期NSCLC的预后生物标志物。虽然发现ctDNA与肿瘤负荷之间存在显著相关性，但分子特征也可能发挥作用。在高TF患者中，与ICBs联合使用的化疗优于单一药物ICB。相比之下，在低TF患者中，单一药物ICB并不逊色于联合治疗。TF可用作符合单独ICB或联合化疗条件的患者的选择工具。

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Bear