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凝“新”聚力，共话未来｜克晓燕教授：个性化治疗时代，骨髓瘤/淋巴瘤的挑战与治疗新策略

04月08日

来源：肿瘤资讯

2024年3月22日，为了及时向广大血液肿瘤同道传达国内外血液肿瘤前沿进展，以期更好的服务血液肿瘤患者。由中国抗癌协会血液肿瘤整合康复专委会、北京健康促进会、北京精准放射医学学会、北京康盟慈善基金会主办的“凝‘新’聚力，共话未来，血液肿瘤前沿进展学术讨论会”成功召开。在本次大会现场，【肿瘤资讯】特邀北京大学第三医院克晓燕教授接受专访，为我们深入解读骨髓瘤/淋巴瘤的治疗现状、现存挑战以及创新个性化治疗方案，详情如下。

专家简介

克晓燕

主任医师、二级教授、博导

北京大学第三医院血液科

北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤学科带头人

北京大学医学部血液学系副主任
中国女医师协会常务理事
中国女医师协会靶向治疗委员会主任委员
中国女医师协会血液学会名誉主任委员
中国老年协会血液肿瘤委员会副主委员
中国医药教育协会血液学专业委员会副主任委员
中国抗癌协会淋巴瘤专委会常委
中华医学会北京分会肿瘤专业委员会委员
中华医学会血液学会淋巴瘤学组委员
中国实验血液学会等多个协会委员
《白血病淋巴瘤杂志》副主编，多家杂志编委
卫生部、北京市医疗技术鉴定咨询专家
中央保健会诊专家

多发性骨髓瘤（MM）治疗中，个性化治疗的前景和潜力如何？

克晓燕教授：在MM的诊疗过程中，目前多采用二代测序（NGS）技术以识别患者是否携带特定的基因突变，如p53基因突变。若患者存在p53基因高频突变，则可能意味着该患者对化疗的反应不佳，并应尽早接受靶向药物治疗或细胞免疫疗法。在临床实际诊疗过程中，某些复发/难治性（R/R）MM患者可能需要接受多达20余次的化疗，这将极大地损害患者的身体健康。在这种状况下，即便采取CAR-T疗法或其他治疗手段，疗效也可能不尽如人意。因此，精准医疗是未来发展的重要方向。我们将不再仅仅依照既定的治疗指南，而是将根据患者的个体差异及其疾病特点，实施更为精准的治疗策略。这无疑可为更多患者带来福音，并有望在不久的将来在整个医疗领域得到广泛应用，成为新的治疗手段和方法。

R/R MM仍面临着哪些挑战，又该如何积极应对？

克晓燕教授：随着医疗技术的持续进步，目前MM治疗领域已呈现多样化的治疗策略，其中包括靶向治疗、细胞免疫治疗以及造血干细胞移植等多种疗法。对于R/R MM患者，需要综合考虑和运用这些现有的治疗手段，为患者制定一个全面、个性化的治疗方案，这不仅是当前医疗工作的重点，也是我们未来努力的重要方向。

然而，R/R MM患者往往面临着更多挑战。例如，部分R/R MM患者可能已经参与过多项临床试验，尝试了不同的药物和治疗方法。当他们来到本医疗中心时，我们可能会发现其肿瘤已显著增大，且整体健康状况已明显恶化。在这种情况下，患者可能因身体条件所限，难以成功采集干细胞，或者其T细胞功能低下，这将直接影响CAR-T等细胞治疗的效果。因此，后续治疗的关键在于如何根据患者的具体情况，综合运用各种治疗手段，制定出最合适的治疗方案。这不仅需要医疗团队具备丰富的专业知识和经验，还需要对患者进行全面评估，以便为其提供精准、有效的治疗。

请您介绍一下您的团队在血液肿瘤领域做了哪些创新探索？

克晓燕教授：在近年来的医疗发展中，血液系统肿瘤治疗领域经历了一个重要的转型时期，即从传统的细胞毒性化疗向更为精准和高效的靶向治疗过渡。

北京高博医院淋巴瘤团队正是把握了这一契机，在国内较早地开展了CAR-T治疗的实践。

原发性中枢神经系统淋巴瘤、原发纵膈大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤以及Richter综合征等疾病在临床治疗上具有极大的挑战性。对于这些患者，我们团队开展了一项旨在探索自体造血干细胞移植联合CAR-T细胞治疗的有效性和安全性的研究。该疗法的总体缓解（ORR）率和完全缓解（CR）率与ZUMA研究所报告的数据相当，且由于本研究的受试者多为晚期患者，因此这样的疗效尤为值得肯定。

但值得注意的是，CAR-T细胞治疗的长期有效率约为40%，这意味着对于部分复发或难治的患者来说，单一的CAR-T治疗可能并不足以实现治愈。为了进一步提高治疗效果，我们团队还积极探索了异体造血干细胞移植联合CAR-T细胞治疗作为减瘤诱导治疗策略的可能性。通过研究实践，我们已经取得了积极的效果，这为未来的治疗提供了新的思路和方向。

北京高博医院淋巴瘤团队在学术领域也取得了一定的成就。近年来，我们团队在国际会议上以口头报告等形式发表了30多篇文章，当然还有部分在国际期刊上发表的文献。这些都充分证明了国际同行对我们团队工作的认可和肯定。希望未来通过我们的不断努力，将会有更多患者迎来更好的治疗选择。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-小编

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