2024年2月1日，世界卫生组织（WHO）下属的癌症机构——国际癌症研究机构（IARC）发布了最新的全球癌症负担估计数据。
据估计，2022年癌症新增病例约2,000万例，死亡病例约970万例。癌症确诊后5年内存活人数约为5350万。约1/5的人在一生中会罹患癌症，约1/9的男性和1/12的女性死于癌症。
只有39%的参与国将癌症基本护理作为其为所有公民提供的核心医疗服务——health benefit package（HBP）的一部分。只有28%的参与国为需要姑息治疗的患者提供额外护理，包括一般的疼痛缓解，而不仅仅是与癌症相关的疼痛缓解。
2022年的三大癌症类型：肺癌、乳腺癌和结直肠癌
IARC全球癌症观察站（IARC's Global Cancer Observatory）提供的最新估计数据显示，2022年全球癌症新增病例和死亡病例中约有2/3来自10种癌症。数据涵盖185个国家和36种癌症。
肺癌是全球最常见的癌症，新增病例250万例，占新增病例总数的12.4%。女性乳腺癌位居第二（230万例，占11.6%），其次是结直肠癌（190万例，占9.6%）、前列腺癌（150万例，占7.3%）和胃癌（97万例，占4.9%）。
肺癌是癌症死亡的首要原因（180万人死亡，占癌症死亡总数的8.7%），其次是结直肠癌（90万人死亡，占9.3%）、肝癌（76万人死亡，占7.8%）、乳腺癌（67万人死亡，占6.9%）和胃癌（66万人死亡，占6.8%）。肺癌再次成为最常见的癌症可能与亚洲人持续吸烟有关。
男女两性的发病率和死亡率与全球总数相比存在一些性别差异。就女性而言，最常见的癌症和癌症死亡主要原因是乳腺癌，而男性则是肺癌。在绝大多数国家（185个国家中的157个），乳腺癌是女性最常见的癌症。
就男性而言，前列腺癌和结直肠癌分别是第二和第三大最常见的癌症，而肝癌和结直肠癌则是第二和第三大癌症死亡原因。
就女性而言，肺癌和结直肠癌在新发病例数和死亡病例数上分别位居第二和第三位。
宫颈癌是全球第八大最常见癌症，也是第九大死亡原因，共有661,044例新发病例和348,186例死亡病例。宫颈癌是25个国家妇女最常见的癌症，其中许多国家位于撒哈拉以南非洲。尽管认识到宫颈癌的发病率各不相同，但通过扩大世卫组织“消除宫颈癌倡议”的规模，宫颈癌作为一个公共卫生问题是可以消除的。
按人类发展指数（HDI）划分的惊人的癌症治疗不均衡现象
根据HDI，全球癌症负担存在显著的不均衡，乳腺癌的情况尤其如此。在HDI很高的国家，每12名妇女中就有1人在一生中被诊断出患有乳腺癌，每71名妇女中就有1人死于乳腺癌。相比之下，在HDI较低的国家，虽然每27名妇女中只有1人在一生中被诊断出患有乳腺癌，但每48名妇女中就有1人死于乳腺癌。
IARC癌症监测处副处长Isabelle Soerjomataram博士对此解释道：“在HDI较低的国家，妇女被诊断出乳腺癌的可能性比HDI较高的国家低50%，但由于诊断较晚和无法获得足够的治疗，她们死于乳腺癌的风险要高得多。”
世卫组织对HBP的全球性调查也揭示了全球癌症服务的严重不均衡。据报道，在高收入国家，肺癌相关服务被纳入HBP的可能性是低收入国家的4~7倍。平均而言，高收入国家的HBP覆盖辐射服务的可能性是低收入国家的4倍。在所有服务中，差距最大的是干细胞移植，被纳入高收入国家HBP的可能性是低收入国家的12倍。
WHO非传染性疾病司司长Bente Mikkelsen博士表示：“WHO的最新全球性调查结果揭示了世界各地存在的严重不均衡现象以及缺乏癌症经济保护的问题，尤其是低收入国家的民众无法获得基本的癌症治疗。WHO正通过其癌症倡议等方式，与超过75个国家的政府密切合作，制定、资助和实施促进全民癌症护理的政策。为了扩大这项工作，迫切需要进行大量投资，以解决全球癌症治疗结果不均衡的问题。”
预计2050年癌症负担将增加
预计到2050年，新增癌症病例将超过3500万例，比2022年预计的2000万例增加了77%。全球癌症负担的快速增长既反映了人口增长和老龄化问题，也反映了人们暴露于风险因素的变化，其中一些风险因素与社会经济发展有关。吸烟、饮酒和肥胖是癌症发病率上升的关键因素，而空气污染仍然是环境风险因素的主要驱动因素。
就绝对负担而言，预计高HDI国家的发病率绝对增幅最大，与2022年的估计值相比，2050年的新增病例预计将增加480万例。然而，在低HDI国家（增加142%）和中等HDI国家（增加99%），发病率的比例增长最为显著。同样，预计到2050年，这些国家的癌症死亡率也将几乎翻一倍。
IARC癌症监测部门负责人Freddie Bray表示：“不同HDI水平的国家受到的影响并不均衡。那些用于控制癌症负担的资源最少的国家将承受全球癌症负担的主要影响。”
国际抗癌联盟（UICC）负责人Cary Adams博士表示：“尽管在癌症的早期发现以及癌症患者的治疗和护理方面都取得了进展，但癌症治疗结果不仅在世界高收入和低收入地区之间存在显著差异，在同一国家内部也是如此。一个人生活在哪里不应该决定他的癌症治疗结果。我们现有的治疗工具已使政府能够优先考虑癌症护理，并确保每个人都能获得负担得起的优质服务。这不仅是一个资源问题，也是一个政治意愿问题。”
https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing--amidst-mounting-need-for-services.
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