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【ASH 2023】Brad教授:套细胞淋巴瘤领域科研佳音频传

2023年12月15日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

一年一度的美国血液学会(ASH)年会是全球血液学领域的国际学术盛会,汇聚了该领域最新、最前沿的研究进展。近日,第65届ASH年会已于美国加利福尼亚州圣地亚哥召开,套细胞淋巴瘤(MCL)领域研究可谓多点花开、硕果累累。会议现场,【肿瘤资讯】特邀圣路易斯华盛顿大学医学院Brad S. Kahl教授进行采访,介绍MCL领域突破性研究、热点研究方向,并分享他对MCL治疗格局的观点。

突破老年MCL患者的疗效预期——唯奈克拉联合方案

Brad S. Kahl教授:本团队开展了一项针对60岁以上套细胞淋巴瘤(MCL)患者的一线治疗研究,并在本次ASH会议上做了口头汇报。研究中,对于不适合强化治疗的患者,采用苯达莫司汀和利妥昔单抗(BR)的标准治疗方案作为诱导策略,并测试将BCL-2抑制剂维奈克拉(VEN)添加到诱导方案中的效果。在第1个周期,VEN使用剂量会有一个爬坡期,最终达到200mg qd。值得注意的是,研究未出现任何有临床意义的肿瘤溶解综合征。当受试者进入第2个周期时,维奈克拉剂量为400 mg qd,连续使用10天(以28天为1个周期)。MCL患者会完成六个周期的VEN+BR治疗。研究的主要终点是PET影像下和骨髓评估下的完全缓解(CR)率。从既往数据来看,预期CR约为70%,在本研究中,33例患者在治疗结束时CR率达到了85%。这无疑是一个有力信号,表明VEN增加了BR方案的疗效。

无化疗策略热度持续升温

Brad S. Kahl教授:对于老年MCL患者,探索无化疗策略是近些年的热点之一。去年和今年ASH已经报道了一系列无化疗药物的方案组合的研究,通常方案会包括BTK抑制剂、CD20单抗、来那度胺或维奈克拉。今年报道的BOVen组合方案,也就是奥妥珠单抗+泽布替尼+维奈克拉的组合较为瞩目。纪念斯隆-凯林特癌症中心和麻省总医院共同开展了这项研究,研究纳入了TP53突变的MCL患者,这也是预后比较差的一类患者,对化疗基本无效。在他们报道的数据中,25例TP53突变的MCL患者接受BOVen方案,总体应答率和CR率均非常高,16个月的无进展生存(PFS)大概为75%,远远超过了大家在化疗时代对这部分患者的预期,也为TP53突变患者使用无化疗方案提供了强有力的证据。

BTKi或将打开一线MCL治疗的新格局

Brad S. Kahl教授:BTK抑制剂正逐步走向MCL的一线治疗地位。去年本团队报道的TRIANGLE研究正是探索在年轻MCL患者中使用BTKi联合强化疗的疗效,结果显示,化疗方案联合BTKi可以减少自体干细胞移植,很大程度减少了方案的治疗毒性。这一结果会很快发表,是领域内的巨大突破,也足以改变年轻MCL患者现有的标准治疗。对于老年MCL患者,BTKi也有大量研究正在进行,预计1-2年内会有结果,也将会提升BTKi在这部分患者中的治疗地位。


专家介绍

Prof. Brad Kahl
教授

华盛顿大学医学院医学教授
华盛顿大学淋巴瘤项目主任
Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia 主编
The Hematologist 特约编辑
ECOG淋巴瘤委员会主席
NCI淋巴瘤指导委员会委员

责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-小编



               
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