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德国回顾性研究：2010-2022 年间乳腺癌发病趋势

2023年08月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023 年 7 月 31 日，Breast Cancer Res Treat 期刊发布了一项回顾性研究，对 2010 年、2022 年首次诊断 BC 的平均年龄以及发病年龄变化进行分析，结果发现过去十余年间，德国乳腺癌患者确诊年龄更大，50-65 岁患者比例增加。

研究背景

乳腺癌（BC）是全球最常见的恶性肿瘤，据数据显示，2020 年，全球约有 220 万新发 BC 患者，其中 20-39 岁女性 191105 例，而 BC 发病率仍然以每年 1.44%的速度持续增长。最近有研究表明，早发性 BC（定义为 50 岁之前发生乳腺癌）全球负担和年轻 BC 患者死亡率显著增加。值得注意的是，相比老年女性，年轻 BC 患者疾病往往更具侵袭性，即使接受强化治疗，各亚型、分期患者生存率仍然较低。然而，目前国际上关于早发性 BC 发病趋势的研究结果并不一致，地域差异较大。该研究旨在明确 2010 年和 2022 年德国 BC 初诊平均年龄，并评估十余年间早发性 BC 患者比例是否有变化。

研究方法

该回顾性研究对德国疾病分析数据库（IQVIA）中 2010 年、2022 年首次诊断为乳腺癌的成年女性（≥18 岁）患者数据进行统计分析，采用 Wilcoxon 检验确定诊断时的平均年龄，采用卡方检验分析 18-49 岁、50-65 岁和>65 岁三个年龄组确诊乳腺癌的患者比例变化。

研究结果

2010 年共有 2359 名患者初诊为乳腺癌，2022 年为 3228 名。其中，妇科医生每年诊疗患者人次数远高于全科医生（见表 1)。

表 1 2010、2022 年经妇科医生或全科医生首诊乳腺癌的女性患者数无论是全科诊所还是妇科诊所，2022 年首诊乳腺癌的平均年龄均明显高于 2010 年（见图 1）。全科诊所 2022 年 vs 2010 年平均年龄分别为 66.9 岁标准差（[SD]: 14.6 岁） vs 64.0 岁（SD：12.8 岁），妇科诊所分别为 62.2 岁（SD: 14.3 岁）vs 60.3 岁（SD: 13.7 岁）， p<0.001。

图 1 2010、2022 年首诊乳腺癌的平均年龄

在全科诊所中，2022 年早发性 BC 患者比例较 2010 年显著降低，从 15.6%降至 12% (p =0.004)，在妇科诊所中，早发性 BC 患者比例从 2010 年的 23.2%显著降低至 2022 年的 18.2% (p < 0.001)。此外，研究发现，在 50-65 岁年龄组中，妇科诊所新发首诊病例显著增加（36.6%至 40.9%，p = 0.010)，而全科诊所患者比例无显著变化。2010-2022 年，年龄> 65 岁的患者比例亦无显著统计学变化。

图 2 2010-2022 年三个年龄组患者比例变化

研究结论

该研究结果表明，与 2010 年相比，2022 年确诊 BC 的年龄更大。早发性 BC 患者比例随着时间的推移降低，而在 2010 年至 2022 年期间，德国妇科诊所 50-65 岁年龄组的患者比例却有所增加。

对于 BC 首诊平均年龄增加的原因，研究者表示人口老龄化可能是影响首诊 BC 平均年龄增加的原因。另外，过去十年间可改变的危险因素，如肥胖、吸烟、饮酒、体育锻炼和其他生活方式因素的变化也可能导致 BC 患者诊断年龄增加。

对于在 2010 年至 2022 年期间，德国妇科诊所 50-65 岁年龄组患者比例增加这一发现，研究者表示该结果在德国具有特异性，值得特别关注。对于导致该结果的原因，研究者表示目前尚不明确，可能的原因是德国肥胖流行病率增加导致了德国早发性 BC 患者比例下降。此外，避孕药的广泛应用，以及对遗传性乳腺癌更好的预防性管理，也可能是早发性 BC 患者比例下降的原因。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Jianxu

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有效期至：2024-8-8

参考文献

Gremke N, Wagner U, Kalder M, Kostev K. Changes in the incidence of early-onset breast cancer in Germany between 2010 and 2022. Breast Cancer Res Treat. 2023 Jul 31. doi: 10.1007/s10549-023-07048-1. Epub ahead of print. PMID: 37518826.

* 本文由阿斯利康提供支持，仅供医疗专业人士参考

2023年08月22日

杨世忠

阳泉市肿瘤防治研究所 | 肿瘤内科

回顾性调查工作量好大，太辛苦。

2023年08月21日

吴耀禄

延安大学附属医院 | 普通外科

对于在 2010 年至 2022 年期间，德国妇科诊所 50-65 岁年龄组患者比例增加这一发现，研究者表示该结果在德国具有特异性，值得特别关注。

2023年08月21日

汤继英

十堰市人民医院 | 肿瘤科

2010-2022年乳腺癌发病趋势