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2023 CUDA——王林辉教授：早诊早治、综合治疗有助提高前列腺癌生存率，机器人手术助力泌尿外科手术精准前行

2023年08月02日

来源：肿瘤资讯

由中国医师协会、中国医师协会泌尿外科医师分会主办，山西省医师协会泌尿外科医师分会协办的“2023中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)年会”于2023年7月13-16日在龙城太原成功召开。【肿瘤资讯】特邀上海长海医院王林辉教授针对前列腺癌精准诊疗以及泌尿外科手术的内容进行分享。

手术方式选择应以关注治疗效果为优先考虑

王林辉教授：手术治疗疾病的最终目标是达到治疗效果，所使用的手术设备可以有多种选择，最重要的是要选择能达到手术目的的方式。单孔腹腔镜手术与传统手术相比，具有创伤小的优势，有些患者会选择单孔手术，但无论使用何种手术方式，首要目的是达到治疗效。

穿刺活检在前列腺癌诊疗中均具有重要指导意义

王林辉教授：传统的前列腺癌穿刺活检是用于确定是否存在前列腺癌，是一个定性的过程。然而，现代意义上的前列腺癌穿刺活检不仅仅局限于定性，因为前列腺癌是一个球状的肿瘤，穿刺活检需要覆盖到前列腺各个部位，以确定是否存在前列腺癌，并且决定手术时需对不同部位进行不同的处理，以实现精准切除。此外，穿刺活检结果也能指导选择合适的治疗方式，如放射治疗等，来保护器官功能。因此，现代前列腺癌穿刺活检的意义已经扩展为了包括定性、定位以及指导治疗等多个方面。

多元化治疗方案有益提高前列腺癌生存率

王林辉教授：目前治疗前列腺癌的理念是慢性病的管理，通过长期控制治疗来提高病人的生活质量和长期存活率。治疗前列腺癌的方法有很多，包括抗雄激素药物、靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等非手术治疗。对于不同病人，可以根据其年龄、穿刺活检结果、Gleason评分、身体状况、对疾病的认知和经济条件等因素，设计个体化的治疗方案。因此，即使是晚期前列腺癌，也有很多治疗方法可以选择，总体综合治疗效果是比好的。

国产单孔机器人具有价格优势与应用前景

王林辉教授：目前达芬奇SP单孔机器人在国内没有注册，国产的单孔机器人术锐单孔机器人则已经获得了国家CFDA的注册认证，可以在临床上使用。与SP单孔机器人相比，术锐单孔机器人有价格优势，并且采用蛇形臂而不是肩关节、肘关节、腕关节，可在操作中更灵活，还有其他许多优点。因此，国产单孔机器人在临床使用中的前景非常乐观，可以有效减小患者损伤风险。

机器人微创手术是未来泌尿外科的主流技术

王林辉教授：泌尿外科是微创外科的典型领域，机器人微创外科在该领域应用最早、量最大、范围最广。未来机器人微创技术将取代传统的开放手术和普通腹腔镜手术的大部分应用。这是因为机器人在许多方面都具有优势。目前之所以还没有被完全替代，主要是因为机器人的供应不足，价格较高。然而，随着国内机器人的生产增加和价格的下降，每个手术室都会配备一台机器人，就像现在每个手术室都有普通腹腔镜一样。机器人技术是一种工具，随着国产化和成本的降低，将完全取代传统手术技术在手术室中的应用。

责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-Lynn