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【2023年金陵淋巴肿瘤论坛】范磊教授：突破R/R HL治疗瓶颈，T-GemOx方案为患者带来持久深度缓解

2023年05月26日

来源：肿瘤资讯

2023年1月26日，Haematologica杂志刊出一篇题为“Tislelizumab with gemcitabine and oxaliplatin in patients with relapsed or refractory classic Hodgkin lymphoma: a multicenter phase II trial”的文章。该研究探索了替雷利珠单抗联合吉西他滨和奥沙利铂 (T-GemOx) 治疗复发或难治性 cHL (R/R cHL) 的疗效和安全性，同时也为R/R cHL的临床诊治带来了思考与启示。2023年5月20日，第21届金陵淋巴肿瘤论坛在六朝古都南京隆重开幕。会议期间，【肿瘤资讯】特邀牵头本次研究的核心成员——江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）范磊教授分享观点与见解。

范磊

医学博士、主任医师、副教授

江苏省人民医院血液科科室副主任
中国抗癌协会第一届青年常务理事
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会第一届青委副主委
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员
江苏省医学会血液分会青委副主委
美国纽约哥伦比亚和康奈尔大学附属纽约长老会医院博士后

R/R HL治疗需求亟待满足，新药联合或进一步优化老年、虚弱患者结局

范磊教授：霍奇金淋巴瘤是一类可治愈的疾病，但就目前复发难治及高龄患者的临床诊疗现状而言，其治疗耐受性和有效性仍待进一步提升，因此这也成为了现阶段HL临床治疗中的一大挑战。

近年来，新药的发展更迭为这类HL患者的治疗困境带来转机，尤其是以靶向CD30的抗体偶联药物（ADC）和PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂的出现，为HL管理提供了更有效的治疗武器。基于目前研究现状，以维布妥昔单抗或PD-1抑制剂为代表的联合方案显著提升了HL患者的临床疗效和总体生存，尤其对复发难治以及老年患者的预后带来了较大改善。

助力R/R HL深度缓解，T-GmOx方案或将“挑战”自体移植治疗地位

范磊教授：近期，我们中心牵头开展的全国多中心临床研究评估了T-GmOx治疗R/R cHL的疗效与安全性。该研究旨在基于当前R/R HL治疗领域未被满足的临床需求进一步探索更有效的治疗策略。根据我们的研究结果显示，T-GmOx方案能够为R/R HL带来非常高的有效率和深度缓解率。从目前随访一年左右的数据上来看，获得完全缓解的患者大多数都处于持续缓解状态。

为此，Haematologica杂志社基于我们的研究成果围绕新药联合方案的临床疗效和自体移植在挽救治疗后的地位进行了专家社评讨论。其中不仅再次认可T-GmOx方案在R/R cHL中的较高有效率，同时，基于该方案为患者带来的深度、持续缓解状态，T-GmOx方案或将对自体移植在R/R HL治疗中的地位带来挑战。

自体移植地位尚无法动摇，“组合方案”为HL治疗带来新启示

范磊教授：目前，国内外指南针对R/R HL的标准治疗推荐仍然是挽救治疗续贯自体移植。但随着维布妥昔单抗和PD-1抑制剂等新药相继问世，为带来R/R HL带来了更加值得期待的治疗前景。从国内外研究来看，新药联合治疗方案能够很大程度改善患者预后，根据目前随访1.5年的患者数据，T-GmOx方案可为部分R/R HL患者带来持续完全缓解。换言之，这也为患者的“二次治愈”带来机会和可能。

新药时代下，自体移植在R/R HL治疗地位或将受到挑战，但目前研究数据并不能为新药方案替代自体移植提供充分证据支持。新药联合方案在R/R HL中的应用探索，临床中HL的治疗带来了更多启发和思考。事实上，新药、化疗和移植治疗并非互相矛盾的治疗选择，基于当前治疗框架，综合各种治疗手段从而进一步权衡组合或将为患者带来更好的疗效获益和预后改善。未来新药联合方案是否能有望取代自体移植，我相信随着研究探索的逐渐深入，更多临床证据能为这个问题做出回答。

责任编辑：Amiee
排版编辑：xiaodong

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