以促进血液和骨髓移植领域的科技进步和共享最新研究成果为主旨，第49届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会于2023年4月23~26日以线下结合线上的形式召开。在本次会议上，将会有多例主题演讲、口头报告、海报展示和专题讨论等环节，覆盖了骨髓移植、干细胞治疗、免疫治疗、药物治疗等多例方面的研究成果和技术创新。本期【肿瘤资讯】小编为大家带来浙江大学医学院附属第一医院、EBMT全球委员会（上海和巴黎办事处）和急性白血病工作组等科研机构的一项研究：比较非一级和一级亲缘供体HAPLO-HCT治疗CR急性白血病患者的结果。
OS18-05比较非一级和一级相关供体HAPLO-HCT治疗CR急性白血病患者的结果
原文标题：
COMPARABLE OUTCOMES FOLLOWING NON-FIRST-DEGREE AND FIRST-DEGREE RELATED DONOR HAPLO-HCT FOR ACUTE LEUKEMIA PATIENTS IN CR: A STUDY FROM THE GLOBAL COMMITTEE AND ALWP OF EBMT
作者及单位：
Y. Ye1, M. Labopin2, J. Chen3, Z. Gulbas4, X. Zhang5, V. Koc6, D. Blaise7, F. Ciceri8, E. Polge2, M. Houhou2, L. Li1, Y. Luo1, D. Wu3, H. Huang1, M. Mohty2,9, N.-C. Gorin2,9
1The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China, 2EBMT Global Committee (Shanghai and Paris offices) and Acute Leukemia Working Party, Hopital Saint-Antoine APHP and Sorbonne University, Paris, France, 3National Clinical Research Center for Hematologic Diseases, Jiangsu Institute of Hematology, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou, China, 4Anadolu Medical Center Hospital Bone Marrow Transplantation Department, Kocaeli, Turkey, 5Medical Center of Hematology, Xinqiao Hospital, State Key Laboratory of Trauma, Burn and Combined Injury, Army Medical University, Chongqing, China, 6Medicana International Hospital Istanbul, Bone Marrow Transplant Unit, Istanbul, Turkey, 7Programme de Transplantation & Therapie Cellulaire, Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille, Institut Paoli Calmettes, Marseille, France, 8Ospedale San Raffaele s.r.l., Haematology and BMT, Milano, Italy, 9Department of Hematology and Cell Therapy, Hospital Saint-Antoine, Sorbonne University, Paris, France
研究背景：
在单倍体造血干细胞移植(Haplo-HCT)中，非一级(NFD)亲属供体可被视为一级(FD)亲属供体的替代品，但这些移植的疗效仍不确定。因此，研究者比较了NFD和FD相关的单倍体造血干细胞移植对完全缓解（CR）的急性白血病患者的效果。
研究方法：
本研究回顾性地分析了2010年~2021年在177个参与研究的EBMT中心接受单倍体移植的2703名急性髓系白血病（AML：n=2047）和急性淋巴细胞白血病（ALL：n=656）患者。配对方法为精确匹配和倾向评分（PS）匹配。以下变量用于精确匹配：诊断、移植时的状态、每5年的患者年龄、GVHD预防措施。倾向评分则是基于患者的性别和预处理强度。NFD与FD的比例为1:3，但只有1或2个对照的患者被纳入分析。
研究结果：
共有123名NFD与324名FD进行了匹配。这些患者的匹配度很高，所有匹配参数的标准化平均差异估计值都小于5%。分别有65%和69%的FD和NFD患者使用了灭活细胞疗法。分别有46%和68%的患者的干细胞来源是外周血（PB）。两组都达到了良好的移植率（FD：95.6% vs. NFD：96.7%，p=0.78）。两组患者180天内II~IV级急性移植物抗宿主疾病（GVHD）的累积发生率（CI）为（FD：29.1% vs. NFD：24%，p= 0.31），以及2年内广泛慢性GVHD的CI为（FD：9.9% vs. NFD：15.3%，p=0.2），两组结果是相当的。在复发率（FD：22.6% vs. NFD：22.1%，p=0.84）和非复发死亡率（NRM）（FD：17.7% vs. NFD：13.2%，p=0.33）的2年CI方面，两组之间没有差异。两组患者的2年总生存率（OS）（FD：68.3% vs. NFD：71.8%，p=0.56）、无白血病生存率（LFS）（FD：59.7% vs. NFD：65.7%，p=0.6）和无GVHD、无复发生存率（GRFS）（FD：47.8% vs. NFD：50.9%，p=0.69）都相似（表1和图1）。FD和NFD的三个主要死亡原因分别是复发（41%和46%）、GVHD（13%和29%）和感染（30%和15%）。
表1 用FD和NFD供体进行单倍体移植后的结果，匹配配对分析
图1 用FD或NFD供体进行Haplo-HCT后的结果
研究结论：
在这项回顾性的配对分析中，使用NFD或FD供体进行Haplo-HCT的结果没有明显差异。本研究结果支持在没有FD供体的情况下，考虑使用NFD供体进行Haplo-HCT。如果两种类型的供体都可用，另一个问题可能是确定其他重要因素，如供体年龄和巨细胞病毒（CMV）状态，其中NFD供体可能是比FD供体更好的选择。
Yishan Ye, et al. OS18-05 COMPARABLE OUTCOMES FOLLOWING NON-FIRST-DEGREE AND FIRST-DEGREE RELATED DONOR HAPLO-HCT FOR ACUTE LEUKEMIA PATIENTS IN CR:A STUDY FROM THE GLOBAL COMMITTEE AND ALWP OF EBMT
https://ebmt2023.abstractserver.com/program/#/details/presentations/1769
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