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【阔然开朗】Neuro Oncol:放疗联合NIVO或TMZ治疗MGMT启动子未甲基化GBM III期临床结果

2023年03月24日

胶质母细胞瘤(GBM)是一种常见的恶性脑肿瘤,预后差。既往研究表明,放疗(RT)加替莫唑胺(TMZ)可改善GBM患者的OS,但不能延长未携带MGMT启动子甲基化患者的生存时间。
耶鲁大学开展了一项临床III期研究(CheckMate 498),旨在比较RT+纳武单抗(NIVO)与RT+TMZ在新诊断MGMT启动子未甲基化GBM中的疗效。该研究纳入560例新诊断GBM患者,并经确认为非MGMT甲基化。将患者按1:1的比例随机分配至标准放疗+NIVO或RT+TMZ,主要研究终点为OS。结果显示,NIVO+RT的中位OS为13.4个月,TMZ+RT为14.9个月。NIVO在多种类型肿瘤有显著的治疗效果,但与TMZ相比,对新诊断的MGMT启动子未甲基化GBM患者并没有延长生存期。NIVO+RT组的中位PFS为 6.0个月,TMZ+RT组为6.2个月。NIVO+RT的治疗响应率为7.8%。
该项研究为迄今为止的针对MGMT启动子未甲基化GBM患者的最大III期临床研究的结果。结果表明,NIVO免疫治疗尚不是TMZ化疗的有效替代疗法,仍需探索GBM的免疫逃避的机制,以提高免疫疗法的疗效。1111.jpg

               
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