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刘卓炜教授：新型疗法助力膀胱保卫战

2023年03月22日

来源：肿瘤资讯

2023年3月11-12日，由中国抗癌协会男性生殖系统肿瘤专业委员会、四川省抗癌协会主办的“2023年泌尿男生殖系统肿瘤ASCO-GU系列读书会”在蓉隆重举行。本次学术大会以“泌尿男生殖系肿瘤”为主题，汇聚国内外知名学者，共同探讨肿瘤治疗的未来。【肿瘤资讯】特邀中山大学附属肿瘤医院刘卓炜教授围绕“泌尿男生殖系肿瘤”治疗的相关问题展开分享，详情如下。

刘卓炜

教授、主任医师、博士生导师

中山大学附属肿瘤医院副院长
中山大学附属肿瘤医院甘肃医院执行院长
中国泌尿肿瘤杰出青年奖
广东省“杰出青年医学人才”
“羊城好医生”
中国抗癌协会肿瘤多学科诊疗专委会副主任委员
亚洲泌尿外科机器人学会（ARUS）临床研究委员会委员
CSCO尿路上皮癌专委会常委
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会常委
中国抗癌协会科普专委会早诊早治协作组副组长
广东省医学会泌尿外科分会副主任委员
广东省医学会机器人外科学分会候任主任委员
广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会主任委员
广东省医师协会理事
广东省临床医学学会副会长

解读2023 ASCO GU前沿进展，助力膀胱保卫战

刘卓炜教授：从肿瘤治疗的角度来讲，患者生存率和生活质量的共同提高是我们一直追求的目标。肿瘤外科医生的终极目标是治愈肿瘤和保留器官。

以膀胱癌为例，近年来随着新型治疗药物如免疫检查点抑制剂、靶向药物、ADC药物等不断的涌现，以及不同联合治疗方案的增加，使保膀胱治疗发展迅速。本届ASCO GU大会也发表了多项保膀胱研究的报道，主要集中在高危非肌层浸润性膀胱癌以及肌层浸润性膀胱癌。对于高危非肌层浸润性膀胱癌以及BCG治疗无效患者给予保膀胱治疗方案，主要采用ADC联合免疫检查点抑制剂，或放疗联合免疫检查点抑制剂，治疗疗效令人满意。对于肌层浸润性膀胱癌患者，既往标准治疗是膀胱癌根治手术，现在也可以通过多学科诊疗，比如手术联合放疗、联合免疫治疗或联合化疗来提高保膀胱的希望，国内学者在这方面也做出了不少的贡献。我国华西医院、上海复旦肿瘤医院、广州中山大学附属肿瘤医院等都有临床专家在做这方面的研究，在本届ASCO GU报道，结果令人惊喜。未来期待能够更精准的选择适合保膀胱治疗的患者，给予精准治疗以及精准的判断疗效，及时改变治疗不敏感患者的医疗策略，提前预测发生严重毒性的患者。

免疫疗法在肌层浸润性膀胱癌围术期治疗中发挥效果

刘卓炜教授：目前，免疫检查点抑制剂在肌层浸润性膀胱癌围术期应用获得广泛的关注。免疫检查点抑制剂联合化疗用于膀胱癌新辅助治疗，可以明显提升患者的完全缓解率。此外，免疫检查点抑制剂在辅助治疗中的应用也如火如荼，例如Checkmate274研究，该研究是针对已经接受过新辅助化疗或者拒绝/不耐受新辅助化疗的患者，采用免疫检查点抑制剂进行持续性的辅助治疗。本届ASCO GU年会中，这项研究进行了更新的报道，数据显示对于PD-L1大于1%的患者，疗效较好，期待最终OS的结果。

新型药物在尿路上皮癌中的探索仍前路漫漫

刘卓炜教授：尽管化疗在转移性尿路上皮癌中的治疗仍然难以替代，但近年来 ADC药物、靶向药物等新型药物的出现为转移性尿路上皮癌患者带来更加强劲、精准的疗效。未来还需要探索这些药物在围术期的应用以及不同药物联合应用的组合。此外，如何正确的区分局限肿瘤和转移性肿瘤的治疗策略，以及新型药物适用人群的选择都是还需要探讨的问题。

临床研究中的伦理问题也需要重视，特别是在新型药物使用的过程中，如何保障患者的利益。例如在未可知的围术期治疗期间，如何让患者在肿瘤治疗过程中不会因为新型药物应用，影响正确的治疗手段。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-JK

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