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【阔然开朗】ctDNA可预测早期非小细胞肺癌治疗后早期复发

2023年02月07日

ctDNA液体活检已在肿瘤治疗全周期展现出巨大的应用前景，已被用于肺癌、结直肠癌等多种实体瘤的MRD检测。
本研究者分析了88例早期NSCLC (I/II/III期48.9%/28.4%/22.7%)患者治愈性治疗后的363份连续血浆样本。采用肿瘤先验分析，血浆分析时追踪最多48个特异性位点。
结果显示，治疗前分别在24%、77%和87%的I期、II期和III期疾病患者中检测到ctDNA。检测到的肿瘤突变丰度中位数为0.042%。ctDNA检测的临床特异性＞98.5%，比临床影像学发现原发肿瘤复发的中位时间提前了7.1个月。在原发肿瘤临床复发的患者中，治疗后的ctDNA阳性率为64.3%。17%的患者在治疗结束后2周至4个月（MRD评估时间段）内检测到肿瘤突变，即MRD阳性，这些患者100%复发。
早期NSCLC患者初始治疗后，使用高灵敏度的方法特异检测患者ctDNA，有望更早识别患者复发，以及确定可能受益于进一步干预治疗的患者。