首页 > 文章详情

中外新LUNG谈|肺癌领域中外学术交流项目第六期圆满落幕！

2022年09月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

靶向治疗药物不断迭代突破，为肺癌的治疗带来了新希望，但临床实践中仍存在许多亟待解决的难题。为优化肺癌治疗策略，促进领域学术交流，“中外新LUNG谈-肺癌领域学术交流项目”于2022年9月3日云端启航，本次会议特别邀请到四川大学华西医院王永生教授担任大会主席，Vanderbilt university Medical Center Yu Shyr教授、上海交通大学附属胸科医院周箴教授、中山大学附属第一医院林耿鹏教授担任主讲专家，浙江大学医学院附属第一医院鲍彰教授、空军军医大学第二附属医院雷杰教授担任特邀嘉宾。希望本次会议能够给各位专家学者带来全新视角、全新思考，本文与您一起回顾会场之精华，共享学术之盛宴。

首先由大会主席四川大学华西医院王永生教授致开场辞，王教授首先对各位参会的各位专家教授表示诚挚的感谢，本次会议将围绕肺癌靶向治疗中的前沿热点展开，共同讨论临床经验，推动全球专家交流合作，实现肺癌领域的学术进步与发展。

四川大学华西医院王永生教授

第一篇章中外对话

讲题：How to submit the article in JAMA

讲者：Vanderbilt university Medical Center Yu Shyr教授

首先，要根据自己文章的水平选择期刊，不要盲目投稿。经历过整个实验过程后，对于文章的整体水准一定会有所了解，如果创新性很高，当然要选择影响因子高、业界口碑好的期刊。如果文章更多的是模仿他人的文献，实验做得不够全面，就一定不要好高骛远，尽量选择影响因子相对较低、水平一般的杂志，避免总是被拒稿浪费时间。其次，杂志的选择也要根据自己对文章发表速度的需求，查看文章的审稿平均速度。如果时间紧，任务重，一定要避开审稿周期长的杂志。以《JAMA》为例，平均审稿时间为1.8个月，同时网站也会提供影响因子、发表周期、发文量、版面费、业内口碑等信息供大家参考。当然，也可以下载几篇目标投稿杂志发表过的文章，在标题下方或文章底部会有投稿时间和审稿时间等信息，供投稿人参考。要了解目标期刊的阅读人群，是侧重临床还是基础，作者需要考虑将论文发表在最合适的期刊中。利用JCR检索该期刊的总被引频次和影响因子来了解期刊的学术影响力，即期刊的总被引频次和影响因子（IF）越高，则表明期刊被读者阅读和使用的可能性越大。进而可推断改期刊的潜在的学术影响力也越大。

Vanderbilt university Medical Center Yu Shyr教授

此环节由Vanderbilt university Medical Center Yu Shyr教授、浙江大学医学院附属第一医院鲍彰教授、空军军医大学第二附属医院雷杰教授、中山大学附属第一医院林耿鹏教授共同参与讨论，分享了对JAMA投稿经验及讨论了稿件被拒主要原因等。

讨论嘉宾

第二篇章百家争鸣

讲题：精益求精更长生存-ROS1阳性mNSCLC全程管理治疗策略探索

讲者：上海交通大学附属胸科医院周箴教授

ROS1在非小细胞肺癌中的阳性率虽然占比较少，但由于我国人口基数大，其绝对发病人数并不低。ROS1融合的伴侣基因很多，包括CD74、SLC34A2及EZR等，其中以CD74最为常见。PROFILE 1014研究显示，相较于传统化疗仅有40%左右的客观缓解率（ORR），克唑替尼为ROS1阳性晚期非小细胞肺癌患者带来了高达74%的ORR，结果令人倍感欣喜。ROS1阳性晚期非小细胞肺癌I期扩展临床研究PROFILE 1001的数据显示，克唑替尼的中位无进展生存期（PFS）达到19.3个月，总生存时间（OS）达到51.4个月。基于此，克唑替尼正式成为ROS1阳性非小细胞肺癌精准治疗的新基准。而后续针对不同人种的诸多小样本Ⅱ期临床研究同样证实无论对于ROS1的何种融合伴侣，克唑替尼都能带来极高的有效率。而在克唑替尼的ROS1适应证注册研究OO-1201研究以及针对中国人群的真实世界研究中，克唑替尼都展示出优秀的临床疗效。与其他同类TKI药物相比，克唑替尼亦是表现出色，例如对ALK阳性同样有效的二代TKI塞瑞替尼，其在ROS1阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗中的ORR也只有67%，远低于克唑替尼；又如ALK阳性非小细胞肺癌的常用药物阿来替尼，其在ROS1阳性非小细胞肺癌中几乎没有抑制作用。同样的，还有恩沙替尼等，对于ROS1阳性非小细胞肺癌的疗效亦欠佳。换言之，就目前而言，克唑替尼无疑是ROS1阳性晚期非小细胞肺癌一线首选的经典药物。而在我经手治疗的ROS1阳性非小细胞肺癌病例中，应用克唑替尼治疗的患者最长的已经生存了4年多时间，目前仍长期生存。虽然其较传统的慢性病有所不同，但相信未来随着新药的不断研发，ROS1阳性人群将会活得越来越长！

上海交通大学附属胸科医院周箴教授

讲题：EGFR阳性晚期NSCLC全程管理策略

讲者：中山大学附属第一医院林耿鹏教授

酪氨酸激酶抑制剂（TKI）类药物目前已成为EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗首选，一线治疗的中位无进展生存期（PFS）显著优于标准化疗；一代/二代EGFR-TKI耐药后且EGFR T790M阳性患者后线治疗也已有三代TKI奥希替尼可用，多种TKI药物为临床医生提供了精准治疗、全程管理、改善患者预后的有效手段。目前一代、二代、三代EGFR TKI都已经上市，呈现出“百花齐放”的局面。从疗效角度看，目前已经进行过一代、二代、三代药物的比较研究，结果显示一代药物之间疗效差别不大；二代药物达可替尼相比于一代药物，在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）上均有一定优势，在亚洲人群中OS有统计学差异（37.7 vs 29.1个月；P=0.0457）；目前PFS数据最好的是三代EGFR TKI奥希替尼，FLAURA研究显示奥希替尼单药一线治疗可以取得18.9个月的PFS。二代中达可替尼不仅一线疗效优于阿法替尼，且用药更便捷安全，更适宜患者长期用药。达可替尼不良反应可及时察觉，容易管理、用药更方便安全，是更适合慢病患者自我管理的长期用药方案。对于EGFR突变患者一线治疗，一代、二代、三代药物都可以选择，但在具体决策时，需要根据患者的经济状况和身体状况选择。奥希替尼一线治疗的耐药机制主要包括EGFR信号通路基因突变，如C797S突变；旁路激活突变，如c-MET扩增、HER2改变；EGFR扩增；组织学类型改变，如小细胞肺癌转化等。

中山大学附属第一医院林耿鹏教授

浙江大学医学院附属第一医院鲍彰教授、空军军医大学第二附属医院雷杰教授，就21 L858R患者的治疗选择、克唑替尼上市近十年ALK+患者慢病化管理等问题开展了热烈讨论。

最后，由四川大学华西医院王永生教授进行主席总结，本次会议通过与多位肺癌领域专家围绕肺癌靶向治疗前沿热点进行讨论，共话未来之路，让大家获益匪浅，王教授更希望在未来能够进一步推动全球肺癌专家学术交流，携手在肺癌治疗领域取得新的突破与进展，让患者迎来希望的曙光。

责任编辑：CWR
排版编辑：YHR