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驱动基因阳性NSCLC脑膜转移,TKI+贝伐珠单抗效果怎么样?

2022年07月19日
来源:刘之说

晚期非小细胞肺癌脑膜转移的发生率还是很低的,但临床上偶尔还是能够遇到,驱动基因阳性的患者,靶向药物肯定是最佳选择。

一代EGFR TKI进展,T790M突变,换用三代TKI,再次进展,脑膜转移,基因检测未见新的靶点。双倍剂量三代TKI,目前疾病稳定,能否联合新的药物一起治疗呢?我们聚焦在抗血管药物看看

们聚焦在抗血管药物,看看最近两年发表的一些文献,一起学习一下


从这段综述来看,TKI+贝伐珠单抗有一定潜力


我们再看最新发表的一项前瞻性II期临床研究的结果


这是一项单臂,前瞻性,II期临床研究,共入组了14例EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌患者

治疗采用奥西替尼 80mg po qd +贝伐珠单抗 7.5mg/kg 静滴 q21d

我们看效果如何

中位PFS 9.3个月,中位OS 12.6个月

这是针对驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌,三代TKI+贝伐珠单抗一线治疗的唯一一项前瞻性临床研究,所以研究认为,奥西替尼+贝伐珠单抗是一种合适的治疗策略




当然这需要注意的是,这项研究是针对初治的患者,采用三代TKI+贝伐珠单抗这种治疗模式可行,但对于TKI进展后,联合使用贝伐珠单抗这个帮手,能否取得更好的效果呢?


文献来源

1.陆志琴,蔡婧,曾治民,刘安文.敏感驱动基因阳性非小细胞肺癌脑膜转移药物治疗的管理[J].中国肺癌杂志,2020,23(08):710-718.

2.Lu ZQ, Cai J, Wang X, et al. Osimertinib combined with bevacizumab for leptomeningeal metastasis from EGFR-mutation non-small cell lung cancer: A phase II single-arm prospective clinical trial. Thorac Cancer. 2021;12(2):172-180. doi:10.1111/1759-7714.13738



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责任编辑:肿瘤资讯-Kate
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评论
2022年07月23日
李慧民
聊城市人民医院 | 肿瘤内科
驱动基因阳性NSCLC脑膜转移,TKI+贝伐珠单抗是一种治疗方案
2022年07月20日
何世林
武警特色医学中心 | 肿瘤科
好好学习天天向上
2022年07月20日
侯晓凤
九江市第三人民医院(九江市肿瘤医院) | 肿瘤内科
一代EGFR TKI进展,T790M突变,换用三代TKI,再次进展,脑膜转移,基因检测未见新的靶点。双倍剂量三代TKI,目前疾病稳定,能否联合新的药物一起治疗呢?