4月14日-17日，2021中国肿瘤学大会（CCO）在郑州召开，在此期间，由中国抗癌协会主办，中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国整合医学发展战略研究院、河南省肿瘤医院承办的“CACA指南精读系列巡讲（第五期）-肝癌专场”活动，于河南郑州-紫荆山宾馆隆重举行。
本次活动以“肝癌整合诊治（MDT to HIM）前沿”为主题，由樊代明、郑树森、陈孝平、樊嘉、董家鸿、陈敏山、孙惠川、刘连新、张耀军等多位院士、专家就肝癌全程管理中的热点问题，聚焦“指南（“规范性”）-前沿（“创新性”）-展望（“前瞻性”）的核心学术观点，开展系统、精彩的专题讲座。
中国抗癌协会所属86家分支机构、31个省市自治区抗癌协会，全国各地医疗机构480余家、110余家康复会均集中组织观看。中国抗癌协会客户端APP及34家媒体参与直播，累计280余家媒体对本场活动进行报道，全国在线观看总人数超过343万人次。
大会主席樊院士指出在本次2021中国肿瘤学大会期间隆重推出《中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》。昨天下午进行了CACA指南甲状腺癌精读巡讲活动，全国在线观看总人数超过333万人次。明天上午将推出“男人特有的癌 ”——前列腺癌，下午推出“女人特有的癌”—— 宫颈癌。
今天下午要推出“危害最大的癌”——肝癌，肝癌属于高发的恶性肿瘤，中国肝癌的发病具有明显的中国特点，且在治疗中存在诸多困境。中国抗癌协会作为中国肿瘤学界历史最久，规模最大，水平最高的肿瘤学术组织，有责任去组织编写《中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》！且中国抗癌协会自换届以来重点推进六件大事：建大军、开大会、写大书、立大规、办大刊、开大讲，这六件大事为CACA指南的编写和解读奠定了雄厚的基础。
樊院士特别指出由中国抗癌协会组织2266位权威专家，历时1年多，集体编写完成了涵盖53种肿瘤，145万字的我国首部肿瘤整合诊治指南——《中国肿瘤整合诊治指南（CACA指南）》。CACA指南除了合订本外，针对每个疾病，出版适合临床查阅使用的口袋书系列。除此之外，在全国范围内组织开展精讲活动——“CACA指南精读系列巡讲”，同时开展“CACA指南中国行”活动，将CACA指南推广到基层，吸取广大医务工作者的建议，收集经验、意见，把这些成功的经验带上来！
1、指南概述 标准为先
陈敏山教授首先介绍了CACA指南特色：①适合中国人群②纳入中国研究和经验③突出整合医学理念④适合中国医生⑤体现中国特色的“防筛诊治康”服务体系⑥兼具临床实操指导价值。
随后，陈教授分析了肝癌流行病学现状与临床表现，指出目前我国肝癌的临床困境：发病率高，死亡率高；主要病因是乙肝病毒感染；就诊时大多数为中晚期；中晚期肝癌治疗效果差。为提高患者生存率，CACA指南建议，要建立以MDT to HIM为理念的多学科综合治疗体系。
同时，陈敏山教授还强调了CACA肝癌指南的特色：
① 注意收纳中国的临床研究成果和中国的经验，符合中国的临床实践；
②提出中国分期（CNLC分期）及治疗推荐，更体现多学科整合治疗；
③强调外科治疗的重要性；
④强调局部治疗对中晚肝癌的重要性；
⑤增加中国上市的药物。
2、预防筛查 诊断并行
张耀军教授介绍了肝癌发病病因，并指出我国乙型肝炎病毒感染是最主要原因，由此引出“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲的预防方式，并介绍了乙肝疫苗接种及抗病毒治疗的作用和优势，不良生活习惯的危害，以及三级预防及早筛早治的重要性。张教授还介绍了CACA指南推荐的具有中国特色的金字塔式的早筛策略。除此之外，张教授还分析了肝癌的分层评估与筛查模式，肝癌常见的临床表现，临床常用的检查方式，不同诊断方式的优缺点，CACA指南与国外指南的对比，以及我国肝癌临床分期及治疗路线。
3、外科治疗 局部治疗
刘连新教授指出，外科手术切除是现阶段最常用、最有经验、疗效最好的方法，在CACA指南中非常推荐，刘教授详细地分析了何种情况适宜手术，以及各种肝癌的手术方式以及术前的各项评估。除此之外，刘教授还介绍了增加剩余肝脏体积的方式，以及TACE、消融治疗、放射治疗等局部治疗手段，并对此进行了精彩的分析。
CACA指南强调，在现今多学科综合治疗的时代，应该建立起以MDT to HIM为理念，以外科为主导的肝癌多学科综合治疗体系，以最大限度提高患者治愈率，提高患者生活质量为目标。同时CACA指南还指出，对于中晚期肝癌，局部治疗占据重要地位。
4、整合治疗 康复管理
孙惠川教授清晰地介绍了肝癌的系统治疗、整合治疗和健康管理。肝癌的系统治疗中抗肿瘤治疗非常重要，适用于该治疗的药物不仅有外国进口，更有我国原研药物，在疗效、可及性、价格上均具有优势。除此之外，抗病毒治疗及护肝治疗同样具有重要地位。
CACA指南建议，肝癌系统治疗与其他治疗方式结合，达到多学科整合目的，遵循MDT to HIM原则，提高病人生存质量及总生存率。另外，关于肝癌患者的术后辅助治疗以及患者的居家自我管理，也在CACA指南中得到了很好的体现。
郑树森院士指出，中国是肝癌大国，既往在疫苗和抗病毒治疗等方面，中国做出了很多努力，其中中国抗癌协会做了大量工作。为进一步降低我国的肝癌发病率，在早筛早治方面更要做出努力。此外，郑院士也指出，肝癌的治疗是非常典型的整合医学，在医学中整合治疗是未来方向， CACA指南发出了中国的声音，相信在CACA指南的指导下，遵循MDT to HIM的理念，我国的肝癌治疗将会领先于世界。
董家鸿院士表示，CACA指南肝癌分册是在樊嘉院士的带领下，组织了全国肝癌领域里多学科的专家共同完成的一部非常成功的指南，具有鲜明的中国特色，符合中国肝癌发病情况的实际。肝癌治疗领域具有许多争议，为此，中国同道们未来需要共同探索、实践，组织更多的研究，使指南融入更多循证医学的依据，推动以疾病为中心的系统化的最优化的整合治疗，进一步完善指南的未来，达成世界范围的共识。
陈孝平院士表示，目前在指南的制定过程中，有一些问题专家们无法达成意见上的统一，这需要未来慢慢完善。目前肝癌的治疗仍然是以外科手术切除为主的综合治疗，在外科治疗方面我国有很大话语权，这都是老一辈多年努力打下深厚基础，才使我国肝癌外科治疗走在世界前列。其他治疗方面，我国虽然起步晚，但我国具有很好的条件，只要同道们齐心协力，增进研究，通过CACA指南的巡讲引起同道们的共同关注，从各方面解决提高长期生存效果的问题，就一定能使肝癌的治疗有更高的提升。
樊嘉院士指出，CACA指南的形成极为不易，为保证指南的权威性，需要不断修订，融入符合中国特色的内容，融入新的经验以及循证医学的依据，不断优化技术及理念，使得指南能越来越科学化，得到国际认可。各癌种中，肝癌最具有中国特色，从背景、病因、发生、发展等与国际都不大一样，因此与其他国际上的指南都有差异性，CACA指南符合国情，具有中国特色，要不断修订，走上国际化，使国际和国内的同道都能接受指南指导临床实践。
樊代明院士表示，非常感谢四位院士的精彩点评，我们会将四位院士的建议贯彻落实到“CACA指南精读系列巡讲”和“CACA指南中国行”中。樊院士指出在肝癌的治疗中，需要加强内科和外科的协作，并加强思考，重视人与动物之间的差异性，重视患者之间的差异性，不做无谓的研究，使临床试验落到实处。除此之外，CACA指南还需要不断完善，推陈出新，吸收优秀的经验，使指南越来越好，越来越实用，越来越可信！
排版编辑：肿瘤资讯-小编
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