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【会议报道】中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会2021肺癌进展盘点系列会第一场重磅开启！

2022年01月12日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）少见驱动基因靶向治疗领域亮点频频，作为备受重视的NSCLC精准治疗新靶点，RET基因融合靶向治疗现状更是发生了重大变化，而国内首个RET抑制剂普拉替尼在中国人群中亦大放异彩。为了紧随前沿进展，2022年1月10日，“中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会2021肺癌进展盘点系列会第一场”以线上会议形式隆重启幕，本次会议围绕晚期NSCLC少见突变治疗进展、RET基因融合靶向治疗前沿、普拉替尼中国人群数据等，展开精彩学术思辨。【肿瘤资讯】特别整理会议精要，以飨读者。

致辞环节

本次大会在会议主席北京大学肿瘤医院张小田教授、广东省人民医院钟文昭教授和解放军总医院第三医学中心刘哲峰教授的致辞中拉开帷幕，两位专家指出，本次会议是“中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会2021肺癌进展盘点系列会”的第一场，主要聚焦于NSCLC少见突变的靶向治疗。其中RET抑制剂普拉替尼的出现开创了RET融合晚期NSCLC治疗新纪元，使得RET基因融合的靶向治疗成为本次会议最大的亮点。期望本次线上会议能够为领域内的医生传递前沿医学信息，帮助临床医师答疑解惑，探寻有效的治疗决策。

会议主席：广东省人民医院钟文昭教授

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会议主席：解放军总医院第三医学中心刘哲峰教授

学术环节

Part 1 靶握精准

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主持：周承志教授

4、朱正飞教授（主持）.png

主持：朱正飞教授

该环节由广州医科大学附属第一医院周承志教授、复旦大学附属肿瘤医院朱正飞教授共同主持。随着靶向药物的不断研发，肺癌患者的生存期亦不断延长，关于近年来晚期NSCLC少见驱动基因靶向治疗进展，南方医科大学南方医院申鹏教授进行了详细讲解。

申鹏教授指出，目前，ROS1、NTRK、MEK、RET等诸多罕见靶点的治疗探索迎来春天，远超EGFR/ALK的研究数量，多种药物和方案的Ⅰ／Ⅱ期临床研究均获得了良好的研究结果，相继获批上市。此外，多药联合治疗的模式，例如：靶向药联合化疗、靶向药联合免疫等，也为少见靶点的治疗提供了新的希望。

5、申鹏教授（讲者）.png

讲者：申鹏教授

靶向治疗使得肺癌治疗迈入了精准治疗时代，而且，随着越来越多的罕见突变基因被发现，相应的靶向治疗药物亦为此类患者带来了更好的治疗获益。《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2021》更新了肺癌罕见靶点检测的推荐，复旦大学附属肿瘤医院李媛教授针对其中的要点展开解读，并重点提到，RET是NSCLC新兴的靶向融合驱动基因，2021 CSCO指南推荐对其进行常规检测；RET基因检测可为RET融合阳性NSCLC患者带来靶向治疗的获益，而在临床上优化RET基因检测人群、标本、方法和流程，可提高RET基因融合检测的敏感性、特异性，帮助临床及时实施RET靶向治疗。

6、李媛教授（讲者）.png

讲者：李媛教授

普拉替尼是一个颇具前景的靶向治疗药物，西安交通大学第一附属医院郭卉教授在介绍了NSCLC RET融合治疗的现状之后，就对此RET抑制剂新星的中国人群数据进行了解读。目前来看，普拉替尼在中国RET融合阳性NSCLC患者中表现出快速、持久的临床活性，患者的客观缓解率（ORR）达到80%，完全缓解率（CR）为6.7%，在24例缓解的患者中的中位首次缓解时间为1.87个月（范围1.7～3.8），而79.17％（19/24）缓解的患者仍在持续治疗，且与既往治疗方案无关。并且除了中国亚组的疗效数据与全球ARROW研究一致之外，普拉替尼在中国患者中表现出的安全性特征亦与全球研究结果一致，未发现新的安全性信号。

7、郭卉教授（讲者）.png

讲者：郭卉教授

Part 2 决胜千里

8、张红梅教授（主持）.png

主持：张红梅教授

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主持：慧娟教授

他山之石，可以攻玉。在干货满满的学术讲座过后，病例分享环节拉开帷幕。空军军医大学西京医院张红梅教授和河南省肿瘤医院王慧娟教授担任主持，上海市胸科医院沈岚教授率先分享了一例RET融合NSCLC病例实践。该患者是一例EGFR19缺失、中央型双肺上叶腺癌T4N2M1a（Ⅳ期）的女性患者。

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讲者：沈岚教授

一线予以甲磺酸阿美替尼（110mg qd）治疗，两侧疗效评估存在异质性（左侧缩小，右侧增大），总体疗效评估为疾病稳定（SD）。随后再次进行右侧组织的活检，发现RET融合基因；
二线予培美曲塞＋卡铂（AC）+阿美替尼联合治疗，4个疗程后予培美曲塞＋阿美替尼维持治疗，疗效为疾病进展（PD）；
三线予5个周期的普拉替尼治疗，疗效评估为部分缓解（PR），治疗后出现Ⅲ度骨髓抑制，这与ARROW研究中的安全性信号类似。随后予以减量治疗，使用300mg qd治疗之后，再无不适，治疗至今。

该病例提示即使是后线治疗，RET融合的患者亦能从普拉替尼治疗中获益，并且在治疗过程中应该监测患者的骨髓抑制情况，以便及时减量。

随后，解放军总医院第一医学中心陶海涛教授再次分享了一例RET融合NSCLC病例实践。该患者为左上肺腺癌（T1N3M0），在术后辅助治疗阶段予以培美曲塞＋顺铂4个周期治疗之后出现颅内转移，随后在EGFR-TKI的治疗过程中，颅外病灶稳定（SD），颅内病灶反复，在使用普拉替尼治疗之后，颅外、颅内病灶均得到有效控制。在随后的循环肿瘤细胞的检测中，未发现EGFR突变，遂仅予普拉替尼治疗，依旧有效。该患者的病例提示，对于EGFR-TKI治疗过程中所出现的耐药情况，应注意进行基因检测，这既可以避免过度治疗，亦可以使后续治疗有的放矢。

掏海涛.jpg 讲者：陶海涛教授

专家视角

12、宋正波教授（主持）.png

主持：宋正波教授

在中国科学院大学附属肿瘤医院宋正波教授主持下，江苏省人民医院高雯教授、解放军总医院第一医学中心韩啸教授、河南省人民医院胡金龙教授、山东大学齐鲁医院李际盛教授、青海省第五人民医院李淼教授、湖南省肿瘤医院蒲兴祥教授、中南大学湘雅二医院吴芳教授等一众国内大咖对上述病例展开深入探讨。

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讨论嘉宾（排名不分先后）

会议总结

会议期间，讲者与讨论嘉宾的前沿观点与临床实践经验分享，为青年医师打开了肺癌精准治疗及患者管理的新思路。本次论坛在精彩的讨论中进入尾声，大会主席刘哲峰教授在总结中指出，尽管受到疫情防控的影响，本次会议是在云端举行，但这丝毫未对大家的学术交流热情造成影响。各位嘉宾不仅对于NSCLC RET基因融合的靶向治疗进行了深入探讨，而且对于相应的临床实践亦进行了充分交流，期待疫情能够早日结束，让大家可以在后续会议中于线下相聚。

责任编辑：Una
排版编辑：Daisy

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