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【专家采访】张爱莉教授专访:晚期肾癌患者手术、靶免疫联合治疗获益最多

2021年12月16日
来源:肿瘤资讯

2021年12月3日至5日,恰逢天津医科大学肿瘤医院建院160周年之际,于天津召开了“2021年天津市泌尿肿瘤高峰论坛暨天津市第三届机器人与腹腔镜微创泌尿外科技术研讨会、暨天津市抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会2021年会、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会膀胱癌学术2021年会”。三会合一,精彩无限,引领泌尿肿瘤外科之风骚。会议期间,【肿瘤资讯】特别采访了河北医科大学第四医院的张爱莉教授教授。张教授介绍了手术、靶向治疗以及免疫治疗在晚期肾癌治疗中的作用。

               
张爱莉
医学博士,博士研究生导师

河北医科大学第四医院东院副院长

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会常委,肾癌学组副组长

中国临床肿瘤学会前列腺癌专委会常委

中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专委会委员

河北省肿瘤防治联合会副主席兼秘书长

河北省抗癌协会常务理事

河北省临床肿瘤学会常务理事

河北省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会主任委员

河北省肿瘤防治联合会泌尿肿瘤专委会主任委员

河北省临床肿瘤学会肾癌专委会主任委员

《河北医药》《中西医结合杂志》《肿瘤综合治疗电子杂志》编委;《JCO中文版泌尿男生殖系肿瘤专刊》编委

手术在晚期肾癌治疗中的地位

张爱莉教授:临床上很多肾癌患者诊断时就已出现远处转移,这意味着肿瘤不可能完全切除,此时是否还需要手术治疗、哪些患者应该手术治疗是大家非常关注的事情。部分肾癌患者虽然出现转移,但根据临床表现和总体情况仍然需要手术治疗,如减瘤术。在原发灶肿瘤负荷远远超过转移灶时,单纯将肾脏切除后,联合药物治疗有时也能起到很好的治疗目的。药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等。所以,这类发生转移的肾癌患者,手术依然还有其治疗作用,值得进行。

晚期肾癌的靶向治疗和免疫治疗

张爱莉教授:晚期肾癌的TKI靶向治疗在国内应用已有十余年历史,最近几年免疫治疗也逐渐走向临床。目前数据显示,无论是靶向治疗还是免疫治疗,都能给晚期肾癌患者带来较好的生存获益,但是二种药物如何结合才能发挥最大治疗作用是临床关注的热点。现有证据支持药物治疗的选择应结合肾癌风险分层:低危险患者,根据国内情况,单用TKI药物治疗即可,TKI单药与靶免联合的疗效相差无几;中高危患者总体而言以联合治疗为主。2021年CSCO指南推荐,国内中危患者首先考虑靶向治疗,然后是靶免联合;高危患者应考虑靶免联合治疗。总之,不论是低危、中危还是高危,TKI靶向治疗是所有晚期肾癌治疗的基石。未来晚期肾癌研究方向应以联合治疗为主,因为这样,患者的生存获益可能更多。

 

责任编辑:Moon
排版编辑:Zoe   



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评论
2021年12月16日
穆旭东
陕西省肿瘤医院 | 微创介入科
肾癌预后相对较好,靶向治疗药物很多
2021年12月16日
韩宪春
山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科
目前数据显示,无论是靶向治疗还是免疫治疗,都能给晚期肾癌患者带来较好的生存获益,但是二种药物如何结合才能发挥最大治疗作用是临床关注的热点。
2021年12月16日
韩宪春
山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科
在原发灶肿瘤负荷远远超过转移灶时,单纯将肾脏切除后,联合药物治疗有时也能起到很好的治疗目的。药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等。所以,这类发生转移的肾癌患者,手术依然还有其治疗作用,值得进行。