为聚焦肿瘤治疗领域的新型治疗理念和研究进展，2021年7月31日~8月1日，2021年长城肿瘤高峰论坛隆重举行。7月31日的肺癌分会场上，国内肺癌领域知名专家共聚一堂，共同探讨肺癌规范化诊疗理念和最新进展，贡献了一场精彩的学术盛宴。
会议主席由解放军总医院肿瘤医学部主任胡毅教授和中国医学科学院肿瘤医院大内科主任王洁教授担任。胡毅教授开场致辞，表示会议将展示改革重塑后的解放军总医院肿瘤医学部的风采，会议的成功召开就像肿瘤学发展，不断经受挫折，还是依旧在不断发展，感谢各位专家克服困难参会。王洁教授致辞，表示会议展示出内在的力量，相信肿瘤医学部在抗肿瘤征途中一定能做出更大贡献，在肺癌治疗领域中已经迎来了靶向治疗、免疫治疗等很多成功，同时依旧具有很多挑战，这些进展和挑战将在会议进行总结，并预祝大会圆满成功。
会议主席胡毅教授和王洁教授
上午场
第一环节由解放军总医院温居一教授和曲宝林教授主持。
温居一 教授
曲宝林 教授
围手术期NSCLC治疗思考
中国医学科学院肿瘤医院高树庚教授概览了了辅助/新辅助治疗进展。辅助/新辅助化疗改善了非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存。ADJUVANT等研究显示靶向辅助/新辅助治疗可为EGFR突变NSCLC患者带来无病生存期（DFS）/无进展生存期（PFS）等的显著获益。免疫新辅助治疗正在积极探索中。严重并发症的预测和处理，免疫围手术期的治疗后处理，生物标志物筛选优势人群等问题是当前热点问题。
高树庚 教授
局部晚期NSCLC治疗策略
上海交通大学附属胸科医院傅小龙教授讲述了以放疗为基础的局部晚期NSCLC多学科治疗。对于不可切除Ⅲ期NSCLC，度伐利尤单抗免疫巩固治疗的早期启动为患者带来显著获益。新型治疗方式的临床研究正在进行中。但是对于PD-L1＜1%、驱动基因阳性患者，及免疫联合化放疗的毒性问题依旧需要进一步阐述。驱动基因阳性患者最佳治疗模式尚未形成。放疗技术的提高有助于提高疗效。
傅小龙 教授
本环节由解放军总医院杜楠教授和中国人民解放军空军特色医学中心樊再雯教授主持。
杜楠 教授
樊再雯 教授
EGFR突变NSCLC的未来之路
中山大学肿瘤防治中心张力教授梳理了EGFR突变NSCLC治疗发展历程和未来方向。EGFR TKI有效率高，新辅助/辅助治疗具有极大潜力。三代EGFR TKI是标准一线治疗。耐药机制包括EGFR途径依赖性和非依赖性，四代TKI、双特异性抗体、抗体偶联药物（ADC）等新型药物和旁路抑制药物有望克服耐药。
张力 教授
ALK阳性NSCLC全程管理再更新
东部战区总院宋勇教授讲述了ALK阳性NSCLC的全程管理。二代ALK TKI已经成为ALK融合晚期NSCLC的标准一线治疗方式。耐药主要集中在ALK通路依赖型机制。四代TKI有望克服难治性突变和复合突变耐药，联合治疗可克服耐药。ALK重排的全程管理中，优选疗效更佳、可及性更好的药物，发生进展后行二代测序（NGS）检测，根据耐药机制进行治疗决策是优化的全程管理方式。
宋勇 教授
解放军总医院肖文华教授和解放军总医院汪进良教授主持。
肖文华 教授
汪进良 教授
小细胞肺癌（SCLC）治疗进展年中盘点
吉林省肿瘤医院程颖教授盘点了SCLC治疗进展。免疫联合治疗是广泛期SCLC指南推荐的优选方案。基于ALTER1202研究，安罗替尼成为SCLC标准三线治疗，安罗替尼+化疗的研究正在进行中。免疫联合抗血管生成药物在复发性SCLC中显示出初步疗效。细化SCLC分子亚型使得精准治疗充满希望，但实现SCLC精准治疗道路依然漫长而崎岖。
程颖 教授
肺癌抗血管治疗地位何去何从
上海交通大学附属胸科医院韩宝惠教授总结了抗血管生成治疗在NSCLC治疗中的作用。安罗替尼+化疗在野生型NSCLC的一/二线治疗中均显示出良好疗效。EGFR突变患者中，TKI联合抗血管生成治疗显示出增效作用。抗血管生成治疗联合免疫治疗可发挥协同作用，多项研究正在进行中，然而最佳疗效预测生物标志物还不清楚。
韩宝惠 教授
本环节由解放军总医院管静芝教授，李晓松教授主持。
管静芝 教授
李晓松 教授
系统治疗联合局部治疗在肺癌全程管理中的新策略
胡毅教授讲述了系统治疗和局部治疗的联合治疗策略。免疫治疗的良好疗效使得其将贯穿于整个NSCLC的系统治疗中，立体定向放疗（SBRT）、热消融、经自然腔道介入治疗等局部治疗技术的快速发展为肺癌患者提供了新的治疗机会和选择。二者联合为具有严重并发症的患者提供了治疗机会，且二者可能具有协同作用，有助于提高患者生存。多学科协作是联合应用的优选治疗模式。
胡毅 教授
罕见基因突变NSCLC之百花齐放
解放军总医院刘晓晴教授深入分享了少见基因突变NSCLC研究进展。NSCLC中9个驱动基因突变已有FDA批准的药物治疗，5个基因异常获得国家药品监督管理局（NMPA）批准。普拉替尼获批用于RET融合治疗，赛沃替尼获批用于MET突变治疗，达拉非尼联合曲美替尼联合治疗BRAF突变NSCLC总生存（OS）超过17个月，KRAS、TRK、EGFR 20外显子插入突变、HER2突变等靶点迎来了治疗突破。
刘晓晴 教授
下午场
本环节由联勤保障部队第900医院余宗阳教授和空军军医大学西京医院张红梅教授主持。
余宗阳 教授
张红梅 教授
多发肺结节的临床诊治策略
空军军医大学唐都医院闫小龙教授讲述了肺结节的诊疗策略。CT筛查增加了肺结节的检出，需要关注肺结节的密度、大小、转归和手术治疗范围和方式。多发肺结节需要关注随访，制定个体化手术时机和策略。精准手术在肺结节的治疗中显示出优越性。
闫小龙 教授
肺癌术后辅助治疗的现实与前景
北京大学人民医院杨帆教授梳理了NSCLC辅助治疗进展及需要关注的问题。研究显示TKI辅助治疗增加患者治愈机会，不影响复发转移后TKI治疗。免疫辅助治疗尽管取得了较大进展，但是免疫毒性及免疫治疗在突变及PD-L1阴性患者中的作用还需要更多数据进行探索。
杨帆 教授
本环节由福建省肿瘤医院林根教授主持。
林根 教授
局部晚期肺癌放疗时机
复旦大学附属肿瘤医院朱正飞教授阐述了局部晚期NSCLC中放疗的作用。局部晚期NSCLC是潜在可治愈的一组疾病，放疗作为根治性治疗手段，在局部晚期NSCLC的治疗中不可或缺。REFRACT、KINDLE等研究显示不可切除EGFR突变患者，同步化放疗（CRT）初始治疗比TKI单药具有更长的OS。PACIFIC研究5年OS数据更新，CRT后免疫巩固治疗依旧具有OS优势。免疫参与时机包括巩固研究，同步治疗和诱导治疗。放疗时机的选择需要行个体化探索。
朱正飞 教授
肺癌生物标志物最新进展
复旦大学附属中山医院胡洁教授梳理了生物标志物进展。生物标志物是肿瘤个体化治疗的核心。驱动基因和PD-L1的检测是晚期肺癌精准治疗的前提，并逐步向早期肺癌中渗透，其中微小残留病（MRD）和早期复发相关。循环肿瘤细胞、肿瘤突变负荷、新抗原、肿瘤微环境和宿主相关标志物都在积极探索中。多变量预测模型可能是更为有效的疗效预测方式。基于液体活检的新型肿瘤早筛早诊是生物标志物应用的新方向。
胡洁 教授
本环节由湖南省肿瘤医院邬麟教授和战略支援部队特色医学中心高云阁教授主持。
邬麟 教授
高云阁 教授
双免联合治疗的前景与困惑
华中科技大学附属同济医院褚倩教授讲述了双免疫的过去，现在和未来。CheckMate 227等研究显示双免疫联合治疗带来显著获益，而KEYNOTE-598研究则显示伊匹木单抗+帕博利珠单抗无获益。目前PD-1/PD-L1抑制剂联合LAG-3、TIGIT、TIM3等抗体的研究初现曙光。双特异性单克隆抗体可靶向双抗原或同一抗原的不同表位，TGF-β/PD-L1、CTLA-4/PD-1双抗具有潜力。
褚倩 教授
免疫联合抗血管治疗的理论与实践
同济大学附属上海市肺科医院苏春霞教授讲述了免疫联合抗血管生成的临床前和临床研究数据。抗血管生成药物与免疫治疗具有协同增效作用。多项免疫联合抗血管TKI或抗体研究显示出良好潜力且安全性可耐受。需要明确获益人群的筛选生物标志物。
苏春霞 教授
昆明医科大学第二附属医院林劼教授和解放军总医院杨波教授主持。
林劼 教授
杨波 教授
驱动基因阳性NSCLC免疫治疗时机
华中科技大学协和医院董晓荣教授讲述了驱动基因阳性患者中免疫治疗的应用。免疫单药对驱动基因阳性NSCLC疗效不佳，因而联合治疗模式在不断探索。免疫联合TKI毒性较大，免疫联合化疗及双免疫疗效不佳。IMpower150研究显示免疫+化疗+抗血管生成药物具有较好的PFS和OS数据。不同突变类型接受ICI治疗疗效所有不同，需要疗效预测标志物来明确获益人群。
董晓荣 教授
跨线免疫治疗的合适人群
河南省肿瘤医院王慧娟教授讲述了跨线免疫治疗。跨线治疗指已经使用过的药物在进展后继续应用。跨线治疗药物应满足高效低毒。OAK等多线研究显示进展后继续应用免疫具有获益。寡进展患者可考虑继续免疫治疗联合局部治疗，缓解进展可继续免疫治疗，免疫治疗后PFS较长及固定时程停药后进展的患者似乎是免疫再挑战的获益人群，而发生免疫相关不良事件（irAE）后的再挑战应考虑irAE类型，分级和时机来综合决定。
王慧娟 教授
会议最后，胡毅教授进行总结。胡毅教授表示会议内容引人入胜，各位专家共同带来肺癌领域诊疗进展的希望之光，为观众带来了很大收获。期待大家继续关注主会场内容，并期待再聚首的机会。
胡毅 教授
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