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江苏省第十二次肿瘤化疗与生物治疗学术会议圆满落幕

2021年05月31日

5月30日上午的会议继续由大会主席南京大学医学院附属鼓楼医院刘宝瑞教授主持开场，高水平前沿讲座一场紧接着一场，干货满满。下面，跟着小编一起来充电吧！

第一场肠癌免疫治疗困境与方法

来自哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的张艳桥教授给我们带来的肠癌免疫治疗的困境与方向的精彩的汇报，首先张教授综述了目前国内外晚期肠癌的免疫治疗的重要研究及2021年ASCO GI结直肠癌免疫治疗研究进展，包括了免疫单药、免疫联合免疫、免疫联合靶向、免疫/双免联合放疗的研究结果，向我们徐徐铺开了一张晚期肠癌免疫综合治疗的画卷，让我们看到了的dMMR/MSI-H肠癌的“捷报频传、全面开花”，pMMR/MSS肠癌“尚未取得突破，流露一线生机”，随后张教授从“提高ICIs在dMMR/MSI-H中的有效率”、“在pMMR/MSS人群寻找潜在获益人群”、“探索在pMMR/MSS人群中的联合方案”三个主要维度出发分别介绍了她们团队的三个重要研究方向和令人振奋的研究结果，包括“合并心脑血管疾病的dMMR/MSI-H肠癌患者是ICIs的优势人群”、“靶向IL17A逆转pMMR/MSS患者对PD-1单抗耐药”、“高调节性免疫评分（CD8↑、CD162↓、IL17A↓、FOXP3↓）的pMMR/MSS的肠癌患者预后更佳、客观缓解率更高”，让我们看到了pMMR/MSS肠癌治疗的新希望。张教授汇报结束后，本场会议主持人钱晓萍教授进行了精彩的点评，同时刘宝瑞教授给与了张教授团队研究结果的充分肯定和支持。

第二场迎接胆道肿瘤的精准免疫治疗时代

中国科学院肿瘤医院的周爱萍教授在线上给我们带来了“迎接晚期胆道肿瘤的精准免疫治疗时代“的精彩报告。周爱萍教授从三个方面娓娓道来，首先她阐述了化疗在晚期胆道恶性肿瘤一线、二线治疗中的重要地位，近年来研究者在化疗方案上做了一些探索和调整，患者的ORR和OS有了一定的提高，但获益甚微；然后，周教授介绍了靶向治疗在胆道肿瘤治疗中的突破，FGFR抑制剂在二线治疗中疗效突出，ORR30%左右，OS超过1年；IDH1抑制剂有PFS和OS获益，抗HER-2治疗结果令人鼓舞，ADC类药物也十分值得期待；最后，周教授就近年来胆道肿瘤免疫治疗的热点问题做了分享，免疫检查点抑制剂单药治疗的疗效有限，与化疗相比差异不大；免疫联合靶向治疗已显示出初步的疗效：ORR约10-30%，DCR 70%左右，中位PFS 6-8个月，相关研究结果有待III期临床研究进一步证实；目前免疫治疗的优势人群尚不明确，需要进一步的探索。东部战区总医院刘秀峰教授对该部分演讲进行了总结和展望，对于晚期恶性胆道肿瘤，靶向联合免疫治疗是未来的重要发展方向，不同部位胆道肿瘤分子特征存在高度异质性，因此临床医生和患者应该重视基因检测，以制定个体化的治疗方案，从而达到最佳的治疗效果。

第三场软组织肉瘤的免疫治疗

复旦大学附属中山医院的周宇红教授作了“软组织肉瘤的免疫治疗”的主题演讲，本环节引导由东部战区总医院褚晓源教授主持并讨论。周教授主要介绍了软组织肉瘤中免疫治疗的研究进展，重点分享了软组织肉瘤不同亚型的免疫微环境以及对免疫治疗反应的差异。周教授指出，不同亚型的肉瘤，TMB不同，肿瘤免疫微环境也存在较高的异质性。SARC028研究发现，在各亚型肉瘤中，UPS对于免疫治疗的应答较好，ORR可达23%。SARC028研究的进一步分析显示，依据免疫微环境可将肉瘤划分为不同的分型，其中SIC分型为E的亚群，有较强的免疫相关基因表达，对免疫治疗的疗效较好。此外，一项阿西替尼联合帕博利珠单抗治疗晚期肉瘤的研究显示，腺泡状软组织肉瘤的的mPFS显著高于其他类型肉瘤。以上研究均提示，不同亚型的肉瘤免疫微环境存在异质性，对免疫治疗的反应存在差异，需要更加深入的探索。在细胞治疗方面，周教授介绍，肉瘤的染色体易位产生的融合蛋白可能作为潜在的治疗靶点，目前已有相关临床研究正在探索。周宇红教授精彩的演讲引起了现场热烈的讨论，并赢得了阵阵掌声。

第四场真实世界肿瘤免疫综合治疗

南京大学附属鼓楼医院副院长、肿瘤中心主任刘宝瑞教授向大家讲述了真实世界肿瘤免疫治疗本中心的新进展：1.对于局部晚期不可切除的胃癌，本中心发起了同步放化疗+免疫治疗的临床试验。目前中期总结：10例手术,3例PCR,4例MPCR，从而给局部晚期胃癌带来获得根治手术的希望；2.对于术后病理为IIIB期及IIIC期胃癌患者而言，复发风险极高，目前指南推荐的策略仅仅是随访，并没有很好预防复发的措施。本中心发起了新抗原个体化疫苗临床试验，目前入组25例IIIB及IIIC期胃癌，DFS 96%，希望能为这些患者带来更长的生存获益；3.胰腺癌发病率逐年升高，多线化疗后耐药的患者，可推荐的治疗策略有限。本中心采用OK-432皮下注射+腹腔病灶放疗+OK-432多次瘤内注射+PD-1抗体综合治疗模式，部分患者腹腔病灶达到CR；4.对于晚期肝癌我中心开展了放疗联合PD-1的临床试验，不仅仅放疗射野内瘤体缩小，得益于联合免疫治疗，野外病灶很多也有明显缩小；5.对于标准治疗失败的晚期实体肿瘤，本中心采用了大分割放疗+放疗后48小时伊立替康脂质体+PD-1+阿帕替尼的综合治疗模式。该临床试验目前已入组了29例患者，涵盖了肉瘤、胰腺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等病种，总体ORR 21.4%，DCR 76.9%,放疗部位ORR 42.9%,DCR 100%。刘教授最后总结:指南之外医生遇到的挑战仍然严峻，希望各种治疗手段协力给患者带来更好的生存获益，也对肿瘤免疫治疗真实世界的诊疗现状和未来方向提出了独特的观点。会议在江苏省肿瘤医院沈波教授主持下进行了精彩的点评及讨论。

第五场优秀论文汇报及颁奖

本届会议共收到各类论文投稿300余篇，经专家审阅后评选出10篇优秀论文，并优选其中的5篇参与大会口头交流。在南京大学医学院附属鼓楼医院魏嘉教授的主持下，来自徐州医科大学附属医院的王红兵（李连涛代）、江苏省肿瘤医院的于韶荣、江苏省人民医院的陈晓峰、徐州市中心医院的袁媛、南京大学医学院附属鼓楼医院的孟凡岩作优秀论文汇报，内容涉及结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌及CAR-T细胞治疗等方面，研究深入，成果喜人。

汇报结束后，刘宝瑞教授、钱晓萍教授、褚晓源教授、沈波教授为10位优秀论文作者颁发证书。

最后，南京大学医学院附属鼓楼医院刘宝瑞教授对本次学术会议作了简短总结，他对本次学术活动的高质量成功举办表示祝贺，并对所有参会专家、全体会务人员的辛勤付出表示诚挚的感谢。

本文转载自南京鼓楼医院肿瘤中心微信公众号

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