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右上肺腺癌cT1cN0M0 IA3期,左上肺癌cT1bN0M0 IA2期,右上肺GGO,下一步如何治疗?|龙哥查房103

2021年02月10日

病例 103

  • 讨论时间  2020 年 11月 25日

  • 汇报人员 肺三科 徐崇锐

  • 参与专家  吴一龙(教授、主任医师、博导)、张绪超(研究员、硕导)、杨衿记(主任医师、博导)、杨学宁(主任医师)、钟文昭(主任医师、博导)、周清(主任医师、博导)、涂海燕(副主任医师)、陈晓明(主任医师、硕导)、李伟雄(主任医师)、潘燚(副主任医师)等

患者病史  
  1. 一般情况:

    FYA,男,73岁,无吸烟史40包年;无肿瘤家族史。

  2. 诊治经过:

    2020-8-18查胸部CT增强:考虑右肺上叶尖段周围型肺癌(3.5*3.4*4cm),左肺下叶后基底段结节(2.3*1.7*2.4cm),考虑转移可能;双肺气肿;双肺下叶后基底段炎症。

    2020-8-18肺穿刺活检病理示鳞癌;

    右上肺鳞癌,cT2N1M1a(对侧肺)IVA期

    筛TRUMP研究:

    PD-L1 80% (ARM14 信迪利单抗)

    NFE2L2突变(ARM20 AT-008)

    因血红蛋白<90g/L,肌酐清除率<60ml/min,筛选ARM14失败;

    入组ARM20;

    2020-09-29开始口服AT 008治疗;

病例小结    
  1. 73岁,男性

  2. 右上肺鳞癌,cT2N0M1a(对侧肺)IVA期

  3. PD-L1 80%、NFE2L2突变

  4. AT 008治疗;

  5. 严重不良反应;

讨论目的     
  1. 药物相关性?

  2. 组内意见

    可能无关;

    感染导致心衰,间质水肿

病例讨论 

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