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饮食在癌症预防中的作用

2020年11月30日

编译：Annie

来源：肿瘤资讯

癌症化学预防是指应用天然或合成药物抑制或逆转癌症的发展和进展。近年来，饮食衍生的化合物引起了研究人员的注意，因为它们潜在疗法的毒性比常规药物低。本文综述了有关饮食化学预防的最新发现，如绿茶多酚(即儿茶素)、长链多不饱和脂肪酸、类胡萝卜素、硫代葡萄糖苷/异硫氰酸酯、维生素(如维生素D和叶酸等)和矿物质(如钙和硒等)。简短讨论涉及这些天然化合物影响的内在途径的分子靶标。

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介绍

人们普遍认为疾病预防比治疗更可取，因此目前正在研究多种潜在的化学预防化合物。化学预防剂具有与治疗性药物相比的低毒性和口服的可能性，可被描述为使用化合物抑制或逆转导致癌症发生和转移的分子途径。不同国家的饮食习惯与癌症发病率的高低有关，这证实了食源性预防化合物与致癌作用之间呈负相关。乳腺癌、前列腺癌和胃肠道癌的发病率在亚洲人群中较低。饮食衍生化合物的化学预防活性得到广泛研究，包括多种多酚（即茶多酚，大豆类黄酮染料木黄酮，洋葱中的槲皮素，葡萄中的白藜芦醇或姜黄素），多不饱和脂肪酸（n-3 PUFA），类胡萝卜素（即β -胡萝卜素，番茄红素或叶黄素），维生素（D，E，C或叶酸）和矿物质（硒，锌，钙）以及膳食纤维。

多年以来，人们一直认为饮食会影响各种疾病，而且这种影响通常对人体有益。有数据表明，摄入充足的蔬菜和水果与癌症发病率呈负相关。研究发现，每天至少摄入五份水果和蔬菜的人将会降低一半的患癌风险。均衡的饮食应提供丰富的营养素（omega-3脂肪酸，纤维等），微量营养素（即硒，钙，维生素D和E，叶酸等），以及具有癌症预防作用的植物化学物质（如多酚、类黄酮、类胡萝卜素等）。

茶多酚

茶在中国非常受欢迎，据估计，平均每人每天的饮茶量约为120毫升。红茶，乌龙茶和绿茶都来自野茶树，只是加工方法不同。红茶在加工过程中发生以茶多酚酶促氧化为中心的化学反应，产生了茶黄素和茶红素。乌龙茶由于发酵时间较短，被称作为半发酵茶，它含有多聚物和单体多酚。未经发酵的绿茶是由新鲜的茶叶经过蒸和干燥(通过灭活多酚氧化酶来消除氧化过程)制成的，含有丰富的茶多酚。据大量研究资料显示，茶叶中的茶多酚，对胃癌、肠癌等多种癌症的预防和辅助治疗，均有裨益。

1. 作为抗氧化剂：

茶多酚是一种优良的天然抗氧化剂，结合活性氧和氮的清除能力，对人体机体发挥有益的作用。保护人体免受有害的香烟烟雾、污染或压力，以及癌症的发展。研究表明，从野茶树中提取的儿茶素比维生素C和E具有更高的抗氧化潜力。

2. 抗肿瘤：

茶多酚已被证明可以减少多种癌症类型的风险。目前还不清楚绿茶儿茶素对许多分子靶点的影响是由于其抗氧化活性，还是直接，独立地影响这些细胞信号通路。来自野茶树的多酚可以通过灭活抗凋亡蛋白（Bcl-2，Bcl-X1）和上调凋亡蛋白（Bax，Bak，Bim，PUMA）来刺激癌细胞凋亡。还显示了诱导的caspase-3和-9活性。儿茶素在癌细胞中诱导细胞周期停滞已被广泛研究。据报道，它们刺激p21和p27蛋白的表达，同时抑制细胞周期蛋白D1，CDK2和CDK4，从而导致G1生长停滞。发现参与细胞存活，增殖，分化和代谢的多个信号级联受到茶多酚活性的影响。

3. 抗血管生成活性：

由肿瘤内已有的血管生成新血管，称为血管生成，通过其营养和氧合作用促进癌症的发展。表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）除了抑制参与血管生成的金属蛋白酶活性外，还影响血管内皮生长因子(VEGF)与受体的结合能力。VEGF与肿瘤诱导的血管生成密切相关，作为内皮细胞的有丝分裂原因。

n-3多不饱和脂肪酸

越来越多的证据表明，饮食中的n-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFA）会抑制癌变的促进和发展阶段。n-3 PUFA可能影响癌变的几种分子机制，其包括：（1）可抑制花生四烯酸衍生的二十烷类生物合成，从而改变对癌细胞的免疫反应，调节炎症、细胞增殖、凋亡、转移和血管生成；（2）对转录因子活性，基因表达和信号转导的影响，导致代谢，细胞生长和分化的改变；（3）改变雌激素的代谢，导致雌激素刺激的细胞生长减慢；（4）增加或减少自由基和活性氧的产生；（5）涉及胰岛素敏感性和膜流动性的机制。

维生素D

维生素D为脂溶性维生素，是固醇类衍生物。皮肤暴露在阳光下可以制造维生素D，也可以从某些食物中获得维生素D。对人类重要的2种主要维生素D的形式是维生素D2（麦角钙化醇）与D3（胆钙化醇）。维生素D 2是植物天然产生的，而维生素D 3是皮肤在阳光下暴露于紫外线下时自然产生的。大多数人通过阳光照射获得他们需要的一些维生素D。饮食来源包括一些天然含有维生素D的食物，如多脂鱼、鱼肝油和鸡蛋。然而，大多数饮食中的维生素D来自牛奶，果汁和早餐谷物等富含维生素D的食物。维生素D也可通过膳食补充剂获得。但是维生素D摄入过多会对人体产生有害影响，因为它会导致钙的水平增高，从而导致钙化病和高钙血症。高摄入量的膳食补充剂比高摄入含维生素D的食物引起的维生素D毒性更大。过多的阳光照射也会增加其患皮肤癌的风险。

有试验表明维生素D和癌症风险之间可能存在联系。维生素D已被发现可能会减缓或阻止癌症的发展，包括促进细胞分化，减少肿瘤细胞生长，促进细胞死亡(凋亡)，并减少肿瘤血管形成。许多流行病学研究表明，较高的维生素D摄入量或血液中含有较高的维生素D水平与降低罹患结肠直肠癌风险有关。

叶酸

人们认为叶酸在预防癌症中起着重要作用。流行病学证据一致表明，饮食中摄入高水平的叶酸与降低结肠，胃肠道其他部位以及胰腺癌风险之间呈反比。许多试验证实叶酸可能的预防癌症特性归因于它在从头合成胸苷和嘌呤（DNA复制和修复所需的核苷酸）中的功能。尽管在肿瘤病变前（例如隐窝灶或结肠息肉）适当的补充叶酸可以预防肿瘤的发展，但一旦肿瘤形成，补充叶酸可能会促进疾病进展。流行病学研究表明，对于缺乏叶酸的女性来说，摄入高水平的叶酸可降低绝经后患乳腺癌的风险。而对于叶酸摄入量已经足够的女性来说，摄入更多的叶酸可能增加患癌症风险。

膳食纤维

大量文献表明，食用多种含高纤维的食物对结肠癌有预防作用。证据还表明，高纤维饮食可以预防乳腺癌，卵巢癌，子宫内膜癌和胃肠道癌。纤维帮助我们增加排泄次数。这意味着有害化学物质在肠内的时间更少。当纤维遇到肠中的细菌时，细菌会产生一种叫做丁酸盐的东西。丁酸盐可帮助肠道中的细胞保持健康，从而减少肿瘤的发生。

总结

本文中概述了具有化学预防活性的多种天然存在的化合物，因此越来越多的人将它们作为潜在的治疗剂进行深入研究。其中一些可能已经被发现作为提取物或纯物质用于膳食补充剂，并逐渐成为一种常见的大众饮食习惯。然而，均衡摄入以上的营养元素才是防癌的核心要素。

参考文献

Anil Batta; Role of Diet in Cancer Prevention; [J]SAR Journal of Medical Biochemistry; 05.03.2020.

责任编辑：Annie
排版编辑：Annie