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聚焦前沿进展与临床实践，泌尿肿瘤免疫治疗高峰论坛顺利召开

2020年08月07日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2020年7月24日，泌尿肿瘤免疫治疗高峰论坛以“线上+线下”联动的形式顺利召开，本次论坛邀请到上海交通大学医学院附属仁济医院薛蔚教授、复旦大学附属中山医院郭剑明教授、海军军医大学长征医院王林辉教授以及东方肝胆医院崔心刚教授担任大会主席，与国内泌尿肿瘤领域的知名专家，围绕泌尿肿瘤免疫治疗前沿进展与临床实践，带来精彩的学术盛宴。

大会主席

肾癌的免疫治疗专题

晚期肾透明细胞癌免疫治疗前沿进展解析

刘冰教授海军军医大学长征医院

刘冰教授从肾癌的流行病学到晚期肾癌的一线、二线治疗前沿进展进行了详细阐述。目前在晚期肾透明细胞癌一线治疗上，双免联合治疗或免疫联合抗血管生成治疗能够显著延长中高危患者的PFS和OS，但是低危患者则证据不足。在二线治疗上，目前可选择的方案众多，通过联合治疗有望突破瓶颈。国产原研PD-1抑制剂替雷利珠单抗在晚期肾癌中进行了探索，展现出良好的抗肿瘤活性，ORR达31%，同时安全性良好，值得更多探索。

晚期肾癌免疫治疗临床实践荟萃

张盛教授复旦大学附属肿瘤医院

张盛教授在分享过程中，对晚期肾癌免疫治疗临床实践提出了诸多思考。晚期肾癌的治疗疗效逐步进步，在肾癌免疫治疗时代，免疫治疗不良反应如何认识、处理？高级别不良反应，肺炎、心肌炎、垂体炎以及多系统的自身免疫病如何干预？同时，免疫时代的预后因子尚不明确，这些都是临床尚未完全解决的问题，亦是大家的研究方向。

晚期肾透明细胞癌免疫治疗案例分享

胡骁秩博士复旦大学附属中山医院

转移性肾癌的治疗，长期以来一直是泌尿肿瘤医生所面对的棘手的问题。胡骁秩博士分享了1个临床案例并谈及自身体会。该患者为右肾癌根治术，病理为肾透明细胞癌，Ⅱ级，因肺、肝、和右肾上腺转移一线接受索拉非尼治疗，后因肺、肝病灶进展，二线入组CM082试验，后因脑转移退出，改用PD-1抑制剂+阿昔替尼，联用外放疗，取得了较为满意的疗效。在肾癌免疫治疗时代，目前的任务重点是需要进一步地积累病例，延长随访时间，积累相关临床经验；而任务难点是高度警惕PD-1用药后，免疫相关不良反应的发生。

专题学术分享后，邵远教授、张良教授、王杭教授、张进教授、徐斌教授针对肾癌免疫治疗热点问题展开了热烈的讨论。

讨论嘉宾

上尿路上皮癌免疫治疗专题

UTUC免疫治疗的现状思考和未来展望

黄吉炜教授上海交通大学医学院附属仁济医院

黄吉炜教授从UTUC免疫治疗的分子基础、研究现状、思考与实践三大方面进行了详细的阐述。目前指南推荐免疫治疗用于UTUC，均基于包含BUC和UTUC的研究，UTUC患者入组比例低。基于IMvigor130和JAVELIN Bladder 100研究，晚期UTUC患者可从免疫联合／维持治疗中获益。POUT研究确立辅助含铂化疗的金标准，未来UTUC辅助免疫治疗研究需要更创新的方案设计。免疫治疗在UTUC临床治疗中已占有一席之地，免疫联合化疗给部分患者带来了手术机会和生存获益。

冷冻消融联合免疫保肾／输尿管综合治疗方案

邹鲁佳博士复旦大学附属华山医院

邹鲁佳教授分享了先天性孤立肾肾盂尿路上皮癌腔内冷冻消融联合辅助化疗及免疫治疗的1个临床案例。邹教授指出，在UTUC治疗过程中，究竟采用根治性手术还是保肾保守手术，取决于肿瘤分化级别，如果是高危患者采取肾输尿管根治性切除和膀胱袖状切除，而对于低危UTUC、肾功能受损、孤立肾以及老年、基础疾病、无法耐受根治性手术的患者，采用保留肾脏的保守手术。目前缺乏UTUC辅助/新辅助化疗的大样本随机对照临床试验，参考的是膀胱尿路上皮癌的辅助化疗方案，同时目前指南中仅谈及保守手术治疗后辅助灌注化疗（及免疫治疗）。

专题学术分享后，姜昊文教授、盛璐教授、叶华茂教授、杨波教授对UTUC免疫治疗热点问题展开了热烈的讨论。