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1. 明确是否有神经系统症状体征，是否能用定性定位诊断解释。 2.磁共振未明确肿瘤大小，周边是否水肿。 建议： 有明显症状，大肿瘤，水肿带明显的患者先行立体定向放疗处理脑转移，待基因检测结果选择下一步。 无症状，小肿瘤，无明显水肿的患者可以等等基因检测结果，能靶向就靶向，头部观察，不能靶向就放疗+化疗
——来自用户苏丹在文章病例讨论 | 肺腺癌侵润并转移左髂骨，复查椎体未发现异常，右侧小脑半球占位，下一步如何治疗？的评论
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需要等基因检测结果决定可否靶向治疗，免疫治疗。从叙述的情况看已经是四期肺癌，可能存在双肺转移和多发骨转移。如果病人情况容许，可以放疗止痛。目前立即化疗获益的可能性不大。如果大量胸腔积液，可以考虑胸腔热灌注治疗，有可能缓解症状。
——来自用户柳文戈在文章 病例讨论 | 恶性肺腺癌晚期.无法手术，声音已经沙哑，抽肺水3天，后背骨头突起，已做完基因突变，下一步如何治疗？的评论
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这个没片， 腹壁那个肿瘤可能和射频消融针道转移有关，需做局部治疗，比如粒子置入。 肝内病灶，估计有复发，还是介入化疗栓塞来的快。 这两个病灶几乎可同时治疗，也就是今天粒子，明天化疗栓塞。 然后再考虑靶向加免疫不是更好吗？
——来自用户孙延水在文章病例讨论 | 患者肝癌2年史，术后肝硬化失代偿期，腹壁转移癌，下一步如何治疗的评论
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对于低危患者，尽量选用最简单的治疗方法，避免使用高昂的、非常复杂的治疗方法带来的昂贵费用和相应毒性。而对于高危患者，我们应该通过提高治疗强度，多学科合作，联合靶向或免疫治疗，从而提高患者的治愈率！个体化标准化治疗
——来自用户赵瑞在文章【2020 POST-ASCO】大会主席林桐榆教授：淋巴瘤诊治——多学科合作，合理化选择的评论
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通过李琳教授的讲课，我对非小细胞肺癌的认识得到了进一步的提高，回顾性研究和前瞻性研究发现，EGFR突变不同外显子的突变应用的药物敏感性也是不同的，如何选择合理并合适的化疗药物是很重要的。
——来自用户申苗苗在文章李琳教授：肺癌治疗手段愈加丰富，精准检测是实现精准治疗的前提的评论
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实施姑息化疗，靶向治疗等都需要结合患者的一般状况评分及首要解决的是哪些不适。驱动基因阳性的患者靶向治疗有时候会收到意想不到的效果，但也不是个个都是，有时候个体化化疗也具有出色的效果，有效率并不低，但需要拿捏好方案、剂量、用药方式及毒副反应控制等诸多问题。
——来自用户湛达河在文章病例讨论 | 恶性肺腺癌晚期.无法手术，声音已经沙哑，抽肺水3天，后背骨头突起，已做完基因突变，下一步如何治疗？的评论
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对于19外显子缺失突变人群，上述方案的预后均较好。但是对于21外显子L858R突变人群，选择“2+3”模式可能会更好，ARCHER 1050研究[4]很好地证实了“2+3”模式对这类人群的治疗更有优势，能为患者带来更大的OS获益。
——来自用户陈志敏在文章赖金火教授：达可替尼一线治疗疗效突出，“2+3”模式或能带来更大OS获益的评论
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2019年及2020 CSCO新发布了好几个癌种的新指南，如肝癌、食管癌、鼻咽癌、免疫检查点抑制剂等等，这真是基层医院医生的福音，好好学习，不断提高诊疗规范。
——来自用户李玉洋在文章2020 CSCO原发性肝癌诊疗指南即将正式发布：划时代治疗格局正在到来评论
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对于低危患者，尽量选用最简单的治疗方法，避免使用高昂的、非常复杂的治疗方法带来的昂贵费用和相应毒性。而对于高危患者，我们应该通过提高治疗强度，多学科合作，联合靶向或免疫治疗，从而提高患者的治愈率！个体化标准化治疗
——来自用户赵瑞在文章【2020 POST-ASCO】大会主席林桐榆教授：淋巴瘤诊治——多学科合作，合理化选择评论
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外科治疗是早期肺癌首选的治疗手段，放射治疗是局部晚期肺癌的主要治疗手段，化疗则在各个分期的肺癌中都具有非常重要的作用，包括早期肺癌的术后辅助化疗、局部晚期肺癌的同步放化疗和晚期肺癌的姑息化疗！
——来自用户龙玉明在文章王绿化教授：肺癌免疫靶向治疗时代下，放疗基石地位难以撼动，精准放疗日益重要评论
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本期统计时间为 2020.07.27 0:00-2020.08.02 23:59
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