您好,欢迎您

大细胞神经内分泌癌 sT1NOMO IA期(Bhattacharwa分期),气管隆突肿瘤病例讨论| 龙哥查房87

2020年07月03日

病例 85

  • 讨论时间  2019 年 7月 21 日

  • 汇报人员  广东省人民医院肺二科

  • 参与专家  吴一龙(教授、主任医师、博导)、张绪超(研究员、硕导)、杨衿记(主任医师、博导)、杨学宁(主任医师)、钟文昭(主任医师、博导)、周清(主任医师、博导)、涂海燕(副主任医师)、陈晓明(主任医师、硕导)、李伟雄(主任医师)、潘燚(副主任医师)等

患者病史  

2019-7-17林志兵病例反馈_10.png2019-7-17林志兵病例反馈_11.png

 治疗经过   
  1. 患者本次因外伤髌骨粉碎性骨折入院,目前骨折恢复中;

  2. 诉腹痛两月余,无明显呕吐、黑便,既往胃镜检查有胃炎史,查体:腹软,全腹轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性;

  3. 7-10 实验室检查:血淀粉酶 508 (35-135)、尿淀粉酶 2008 (0-490);

  4. 7-12 消化科会诊:急性胰腺炎?考虑原发病灶转移或药物所致,予抑酸、抑制胰酶治疗;

  5. 7-12 实验室检查:血淀粉酶 429.3 (35-135) 、脂肪酶 230 (0.0-60.0);

  6. 取一线泰瑞沙耐药后肺穿刺标本,补做MET-Fish检测:

讨论要点   

下一步治疗:

  1. 继续1周期免疫+化疗

  2. 手术

  3. 放疗

病例小结
  1. LZB,男,48Y,吸烟史30年;

  2. 气管隆突及左右主支气管开口处新生物伴管腔重度狭窄;

  3. 送检病理符合大细胞神经内分泌癌 sT1NOMO IA期(Bhattacharwa分期);

  4. 经内镜下气道肿物切除术,免疫+化疗2周期后,纤支镜下未见明显肿物;

  5. 第1周期治疗后,患者主诉呕吐、脱发;

  6. 第2周期治疗后,患者主诉头晕、双下肢乏力。肌电图检查结果示:(待周三上午检查结果出来后反馈)

病例总结

组内意见

  1. 继续1周期免疫+化疗

病例讨论 

TIPS:
如果您对这个病例有相关的想法观点、疑问困惑,在评论区留言吧,查房团队也想听听同道们的意见,并对问题统一进行回复。

相关阅读
评论
2022年10月16日
童瑞敏
扬中市人民医院 | 肿瘤内科
为什么没有选择EP方案
2021年04月25日
赵艳秋
沈丘县人民医院 | 肿瘤内科
神经内分泌癌一线方案不是EP方案吗?为什么没有用呢,基于什么考虑
2020年09月18日
戴明
厦门市中医院 | 肿瘤科
文字资料与视频内容不一致?