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【氏间有爱疫情无碍】徐云峰副院长：戒骄戒躁，切实打赢“抗疫之战”

2020年03月06日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2020年的开篇，由于一场揪人心弦的疫情而变得与往年大不相同。全国各地上下一心，只为“战胜疫情”这一个共同的目标。在国家卫健委的领导下，各大医院纷纷部署抗疫行动，积极参与进这场没有硝烟的战争。【肿瘤资讯】特邀台州市中心医院徐云峰副院长，畅谈疫情期间医院所开展的疫情防控与患者诊疗工作。

徐云峰

副院长、教授、主任医师

台州市中心医院副院长
浙江省医学会肿瘤学分会常委
浙江省抗癌协会乳腺专业委员会委员
浙江省肿瘤生物治疗专业委员会委员
浙江省免疫学会委员
台州市第二届医学重点学科带头人
主要从事乳腺和甲状腺肿瘤的早期诊断和综合治疗及相关研究

疫情持续肆虐，为了在疫情期间更好地服务患者，减少患者及家属外出就医，防止患者及家属感染疫情，目前很多医院都采取了一系列疫情防控措施。目前疫情正在缓解，企业也开始逐步复工，这给抗疫之战迎来了全新挑战。【肿瘤资讯】诚邀台州市中心医院徐云峰副院长，就疫情期间以及近期的医院疫情防控、患者诊疗等工作的开展情况进行详细访谈。

及时部署发热门诊，形成患者管理闭环

徐云峰副院长：自国家卫健委通报疫情情况以来，我们医院第一时间成立相应的疫情防控组织架构。建立以医院院长书记为组长的疫情防控领导小组，并下辖六个工作组。各组均明确自身职责并迅速开展相应工作。我们也通过借鉴在2003年SARS时期所制定的关于防控院内呼吸道感染的规章制度，重新梳理疫情防控所涉及的制度流程。疫情之初，我们立即对院内发热门诊进行了全面部署。确保发热门诊全天候24小时开放，同时调集院内业务骨干，尤其是擅长呼吸危重症的业务骨干参与发热门诊。我们对加入发热门诊的全体医务团队，专门进行了新冠肺炎诊疗指南的相关培训，尤其加强医务人员对流行病史的了解。

此外，我们将医院的独立大楼进行开放，搬迁楼内患者，空出共计10个隔离病房。这个病区第一时间收住发热门诊接诊的怀疑新冠肺炎相关患者。我们还在病区内组建了医疗团队，对病区进行管理。这项举措也取得了一定的成绩，我们第一时间筛查出两例新冠肺炎确诊患者并按市卫计委的统一部署进行集中收治。由于随着疫情的发展，发热患者的数量也进一步增加。于是我们在病区里拓展了部分病房，同样用于收治一些发热伴有肺炎的疑似患者。拓展后总计达32个隔离病房，该病区主任由呼吸及危重症科主任兼任。病区内同时隔离患者最多达30余人，我们严格按照国家诊疗规范进行排查，对于两次核酸检测阴性、无其它肺部症状且胸部CT亦有改善的患者，我们按相关规定予以出院。针对解除隔离后的出院患者，我们会记录其相关信息、告知其居家防治措施，并进行维持一周的随访，实时跟进其有无呼吸道症状或发热情况出现，从而形成“发热门诊——住院诊疗——居家隔离”的患者管理闭环流程。

疫情期间，我们也十分关注医务人员的自身安全防护。N95口罩和隔离衣优先配备给常驻发热门诊、隔离病区以及预检分诊的医务人员。同时对我院全体医务人员也进行了自我防护知识和防护操作实践能力的培训，确保医务人员免于疫情的感染。

积极驰援抗疫前线，努力展现优良风范

徐云峰副院长：新冠肺炎开始以后，在1月24日深夜12时30分，接到卫健委政府指令，要求我们派取呼吸科、危重症科的两名医生以及五名随行护理人员于大年初一上午出发，驰援武汉。接到通知后，我院立即进行院内动员，院内医护人员积极响应国家号召踊跃报名，主动请缨前往前线抗击疫情。我们迅速在自愿报名的医护人员当中筛选出优秀骨干作为第一批驰援武汉的团队。之后，我们又组织了第二批、第三批医务人员共计19位医务人员奔赴湖北抗疫一线。我们医院派出的医务人员无论是在湖北武汉或是荆门，他们都能迅速做到生理和心理上的适应，工作表现非常出色。部分同志的感人事迹被中央电视台（CCTV）报道，得到了相应表彰。这支钢铁般的队伍充分展现了我们医院这种认真负责，医术精湛的优良风范，同时也体现了院内团结合作，危难面前“舍小家救大家”的大无畏精神。

尽心服务肿瘤患者，保障用药兼顾心理

徐云峰副院长：疫情开始后，我们根据国家卫健委的统一部署，在做好防疫工作、减少院内感染的同时，也努力保障医疗秩序的正常运行。对于急诊危重症患者，医院对急诊科进行了谨慎的安排，确保患者能够得到及时有效的治疗。

肿瘤患者由于自身免疫力较为低下，属于相对特殊的群体，尤其是部分需要接受放化疗的患者。疫情当下，我院和相关大型医药公司紧密合作，提前制定相关预案储备肿瘤患者所需药物，严防疫情期间肿瘤患者的化疗药物或靶向治疗药物等出现短缺。在我们的共同努力下，我们医院的化疗药品能够在疫情期间得到充足、及时供给，保障肿瘤患者临床的用药需求。同时，我们与患者保持充分线上沟通，对于必要前往医院的肿瘤患者，提前对其进行新冠肺炎相关的流行病学调查与常规肺部CT筛查。当排除新冠状肺炎感染的可能后，我们对其按疗程予以化疗或靶向治疗。部分肿瘤患者由于社区进行全封闭管理，难以前往医院接受相应治疗。对于这些患者，我们更加注重他们心理的疏导。通过与其充分的沟通，消除他们由于延迟化疗等情况所带来的焦虑与恐慌。

当下疫情稍有缓和，严查严守毫不懈怠

徐云峰副院长：目前随着疫情的发展，各个地区的响应等级均在下调。工厂复工复产导致的人员流动与日俱增。面对这样的状况，我们立即制定并采取针对性措施。我们要求所有进入医院的患者都必须面对三道关卡。第一道：进入大门前，进行流行病史询问与体温检测。同时我们要求患者出示浙江省的电子健康码。第二道：在每个诊室、诊区的门口，我们对进入诊室的人员数量有严格的控制。每个患者只能有一个家属陪同进入，确保诊室有限空间内人员不会过于密集。第三道：我们对于所有入院患者，要求其在门诊常规进行必要的基本检查，包括血常规、超敏C反应蛋白以及肺部低剂量CT。只有完全正常的患者才被允许开具入院证明。除了设立三道关卡之外，我院还将医院入口缩减至2个，并严格区分医护人员与患者的入口，避免相互走动碰撞而导致交叉感染。同时，医院设立监督岗，巡视医院包括门诊大厅在内的各地，确保每一位在院人员都能够有效佩戴口罩。医院的消杀防护在当下的特殊情况也更为严格。病区方面，我们进行了更为严厉的要求。病区入口缩减为1处，并有专人值守，确保进入病区的每一人都是安全的。正常情况下病区不允许患者家属探视，非危重病人不得有家属陪护。对于特殊情况必须进行陪护的家属，我们要求优先挑选免疫力较强的青壮年。

疫情防控经验总结，与考验相伴的启迪

徐云峰副院长：一场突如其来的新冠肺炎疫情，对于全国的医疗公共卫生系统而言是一次巨大的考验。通过这次疫情，我们看到武汉短时间内出现大量病例的爆发，对它的医疗能力、供给能力以及防护能力提出了极大的挑战。

我们台州是往返武汉人员相对较为集中的市。经历这次疫情防控，作为医疗机构我从中总结了值得与大家分享的几点经验。首先，医院在平时需要严抓国家在院感方面的基本规范与相关流程。切实做到“抓得细，抓得严、抓得实”。在这样的基础上，无论出现怎样的疫情，我们都有足够的资本和底线去应对。其次，疫情发生后，院领导务必对其高度重视。只有上级领导高度重视并将下辖各组的工作目标明确到位，各职能部门之间才能够具备应有的默契，共同配合完成相应的防疫工作。再者，我认为我们需要及时掌握全国疫情的发展情况，并时对医护人员进行相关培训。对疫情的足够了解，能够为我们采取更加针对性的措施提供思路与方针。最后，我觉得在疫情防控中，我们的医务人员要及时掌握相应的诊疗规范以及医务人员自身的防护要求。我院在接到这些纲领性文件之后，立即将之细化到各临床科室以及各区域。这些都是这次疫情给我们带来的十分重要的经验与启迪。

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