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【疫情之下】连线湖南淋巴瘤专家：科学防护，在线就诊，调整心态共渡疫情

2020年02月24日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

新型冠状病毒席卷全国，给淋巴瘤患者的就诊及治疗带来不同程度的影响，面对严峻的疫情，淋巴瘤患者应当如何面对疫情带来的影响，【肿瘤资讯】连线湖南省肿瘤医院周辉教授担任主持，同时邀请中南大学湘雅医院傅敢教授、湘潭市中心医院罗自勉教授及常德市第一人民医院王俊教授共同连线，分享了疫情之下淋巴瘤患者务必注意的事项，详情如下。

周辉

教授，主任医师，硕士生导师

湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科主任
湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员
湖南省淋巴瘤诊疗中心主任
中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组委员
中华医学会肿瘤学分会肿瘤转化医学组委员
中国医促会肿瘤内科分会委员
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委
湖南省医学会肿瘤内科学专业委员会副主任委员
CSCO抗淋巴瘤联盟委员
CSCO抗白血病联盟委员
中国抗癌协会青年理事会理事

傅敢

副主任医师

医学科学博士
中南大学湘雅医院血液科副主任医师
美国乔治亚大学（UGA）访问学者
学术主攻方向：血液淋巴系统疾病（淋系肿瘤）
湖南省医师协会血液分会第二届委员、秘书
中华医学会湖南省内科学专业委员会幽门螺旋杆菌学组委员
湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会慢性淋巴细胞白血病工作组副组长
中国医药教育协会淋巴瘤分会委员

罗自勉

教授，主任医师，硕士研究生导师

湘潭市中心医院血液科主任
湘潭市中心医院血液科淋巴瘤病房主任
湖南省医学会血液病学专业委员会委员
湖南省医师协会血液学专业委员会常委委员
湖南省中西药结合血液学专业委员会常务委员
湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
湘潭市医学会血液病学专业委员会主任委员
湘潭市医学会常务理事
《中国组织工程研究》等杂志审稿专家
获湖南省科技进步奖2项，湘潭市科技进步奖5项

王俊

主任医师

湖南省常德市第一人民医院血液科主任
中南大学湘雅医学院广德临床学院兼职副教授
Mayo Clinic访问学者
湖南省医学会血液学专业委员会委员
湖南省医学会血液学青年委员会副主任委员
湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员

提前预约，网络问诊，减少聚集

傅敢教授：目前新型冠状病毒防控形势仍较为严峻，全国各大医疗机构重点均放在疫情防控上，对淋巴瘤患者的收治带来一定的影响，主要有以下几个方面：首先，门诊放号量较前明显减少，取消现场挂号，只能预约挂号；其次，多数普通病房被征用为隔离病房，且为了严格控制院内感染，每个病房只能收治一位患者，使住院患者数量明显减少；最后，受疫情影响，血源严重紧张，对患者的收治产生巨大的影响。目前我们科的工作重心主要集中在急诊及危重患者救治中，对于病情稳定、治疗方案相对简单且无严重并发症的外地患者，建议于当地医院就近治疗。目前分级诊疗体制已见成效，大部分县市级医院已经掌握了常见淋巴瘤的基本诊疗规范，能为患者提供及时有效的救治。对于病情复杂或者存在严重并发症的患者，可通过急诊筛查后可转至省级医院进行治疗。此外，目前互联网行业高速发展，患者也可通过医院互联网平台在线咨询或视频问诊；当地医院医生也可通过微信或者咨询平台与患者主管医生沟通，共同制定安全有效的治疗方案。总体而言，患者尽量通过非接触式的医疗方式评估自身病情，根据具体病情决定相应的治疗方式，尽量避免无序的流动。

此外，目前中南大学湘雅医院对于前来就诊的患者，需凭借预约挂号单才能进入门诊大厅。进入门诊大厅后患者及家属需完成流行病学筛查（患者及家属接触史等）及胸部CT等筛查，筛选合格后才能就诊。对于急诊发热患者也需通过发热门诊进行筛查后才能进行下一阶段诊治。

周辉教授：在新型肺炎病毒防控的关键时刻，湖南省肿瘤医院也是采取预约挂号的方式进行就诊。预约后患者凭借相关凭证进入门诊大厅，此后我们会对患者接触史、相关症状及体温进行筛查，合格后才能进入诊室。进入诊室后医生也会根据患者的情况进行胸部CT的筛查，排除新型冠状病毒感染后再根据患者情况合理安排入院治疗。疫情期间，各病房严禁加床，在床位紧张的前提下优先保证重症患者的收治，对于很多轻症的患者建议就近到地市级或者县级医院诊疗。通过对指南的学习及沟通交流，目前地市级及县级医院的医护人员对淋巴瘤的诊疗规范及治疗原则已有深刻的认识，可独立开展诊治工作；此外，同其他医院一样，湖南省肿瘤医院同其他医联体医院共同开展了网络微就诊平台，地方医院医生可通过微就诊平台与我们进行交流沟通；同时，我们也通过患者微信群及网络义诊给患者提供诊疗建议，很好的解决当前就诊的难题。因此，总体而言，对于惰性淋巴瘤可适当延迟就诊，对于侵袭性淋巴瘤患者可尽早联系当地医生或者主管医生及时就诊。

严格防控，个性化诊疗

王俊教授：本次疫情除了直接损害人体健康外，对医院普通疾病的及时诊治也带来了影响。常德市市委领导为确保普通患者得到及时就诊，迅速将常德市区的多家定点医院调整为一家定点医院。我们医院作为非定点医院，早在2月6日已经逐步开展门诊，并且采取多项措施避免交叉感染：如每日对医院的诊疗区域、公共区域及病房进行严格消毒；限制每位患者一位陪护人员；住院部大楼入口及科室入口均设有体温测量处，对患者及陪护人员进行体温测量及登记；为了避免外出就餐带来交叉感染的风险，医院食堂专门安排专人统一配餐；此外，医院还储备了充足的药品，确保疫情期间不会因为药品原因影响治疗。在一系列严格防控下，目前我们科的患者已有序住院化疗。

罗自勉教授：湘潭市中心医院作为新型冠状病毒肺炎的定点医院，需对整个湘潭市新型冠状病毒肺炎患者进行排查收治，我们科也派遣多名医生参与新型冠状病毒的一线工作中，在人员上给我们带来了一定的影响。此外，受疫情的影响患者就诊及收治数量也较前明显减少。对于无法按时来院接受利妥昔单抗等规范化治疗的患者，应当根据患者的基本情况决定应当如何就诊：对于侵袭性淋巴瘤如弥漫大B细胞淋巴瘤，若患者不在重点疫区，一般情况下尽量到医院就诊，避免延迟；对于处于疾病缓解状态或者观察期的患者，可推迟就诊并通过电话、微信、视频等与医生联系，进行后续指导。对于惰性淋巴瘤如滤泡性淋巴瘤患者若病情稳定，可适当推迟2-3周就诊。此外，我们科也建立了患者微信群，每日我们会安排专门的人员进行答疑，尽可能减少疫情对患者的影响。

周辉教授：确实如罗教授所言，目前淋巴瘤分为惰性淋巴瘤及侵袭性淋巴瘤，对于惰性淋巴瘤，如慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤、粘膜相关性淋巴瘤及淋巴浆细胞淋巴瘤等，若病情较稳定，无明显不适症状可适当推迟治疗；对于侵袭性淋巴瘤如弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、血管免疫母细胞淋巴瘤及淋巴母细胞淋巴瘤等，若处于疾病初期或者治疗中，疾病相对侵袭时建议及时到当地医院就诊；若当地医院无法进行治疗，建议与省级医院主管医师充分沟通后有序前往省级医院进行治疗，对于治疗结束后、病情稳定或者处于复查随访阶段的患者可适当推迟就诊。

我想对淋巴瘤患者说：

傅敢教授：疫情期间，希望广大淋巴瘤患者注重自身防护，维持健康有序的生活方式，提高免疫力。在不影响疾病诊疗效果的前提下，尽量避免交叉感染，采取非接触诊疗方式，共克时艰。

王俊教授：希望大家能合理利用网络咨询，避免多度恐慌。外出就诊时做到提前预约、携带好资料、做好自身防护、避免交叉感染。希望广大患者能有信心，我们是你们抗击淋巴瘤强力的后盾。

罗自勉教授：目前疫情已逐步得到控制，希望大家树立信心，疫情无情人有情，冬去春会来，我们共度时艰，迎接春暖花开。

周辉教授：疫情期间，希望广大淋巴瘤患者注意自身防护、尽量居家隔离，避免交叉感染；如需外出，佩戴口罩，尽量私家车出行、避免聚集。我相信在医患共同努力下定能保证有序且安全的就医环境。

责任编辑：Amiee
排版编辑：Tina

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