首页 > 文章详情

【2020 ASCO-GI抢先看】寡转移结直肠癌一线全身治疗强度、区域性治疗和肿瘤负荷对预后的影响（ABS:12）

2020年01月22日

编译：月下荷花

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO-GI）即将于2020年1月23~25日在旧金山举行，ASCO-GI旨在为从事胃肠道肿瘤诊疗与研究的医护人员和研究人员提供科学的教育内容，涉及领域包括食管、胃、肝胆、结直肠、小肠、胰腺、肛门等。本次大会中即将报告的一项口头摘要对 TRIBE 和TRIBE2研究进行了荟萃分析，结果显示与非寡转移疾病相比，寡转移疾病与局部区域性治疗（LRT）更多的长期获益相关，一线全身治疗强度的影响与肿瘤负荷无关。【肿瘤资讯】带您先睹为快。

Oligometastatic colorectal cancer: Prognostic implications of tumor load, role of locoregional treatments, and of first-line therapy intensification—A pooled analysis of TRIBE and TRIBE2 studies by GONO

背景

根据ESMO指南，结直肠癌转移至多2个部位或偶尔3个部位，累计5个转移灶或有时更多转移灶（mts）时，被定义为寡转移疾病（OMD），此时应仔细考虑局部区域性治疗（LRT）的可能性。肿瘤负荷和治疗目标（细胞减灭与疾病控制）是影响一线化疗强度的众多因素之一，然而目前还没有来自采用这一定义进行的临床研究的相关数据，因此肿瘤负荷对预后的影响、LRT的影响以及OMD时强化化疗的获益程度均不清楚。本项研究通过对2项随机Ⅲ期研究（TRIBE和TRIBE2）的荟萃分析，比较了三药的氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康（FOLFOXIRI）/贝伐珠单抗（bev）与两药的氟尿嘧啶+奥沙利铂（FOLFOX）或氟尿嘧啶+伊立替康（FOLFIRI）/bev的治疗作用，以及不同肿瘤负荷（OMD与非OMD）时LRT的影响。

方法

根据基线肿瘤负荷对各亚组进行客观缓解率（ORR）、无进展生存（PFS）和总生存（OS）分析。OMD定义为最多5个mts，一个器官至多3个mts，至多3个器官受累，mts≤3cm，无腹水和腹膜、骨和中枢神经系统mts。

结果

共1187例患者，1158例可分类：126例为OMD（11%），1032例为非OMD（89%）。与非OMD相比，OMD患者有更长的PFS（14.3和10.5个月；P＜0.01）和OS（44.3和24.0个月；P＜0.01），这些结果在多变量模型中得到了证实（P＜0.01）。此外，一线治疗时尝试采用治愈性LRT的患者中（N=202），基线OMD患者（N=35）的OS优于非OMD患者（59.6和50.6个月；P=0.04）。与两药/bev治疗相比，FOLFOXIRI/bev治疗获益在OMD亚组中得到证实，就ORR、PFS和OS而言，治疗组与肿瘤负荷之间无相互作用（P=0.10、0.58和0.23）。

结论

研究证实，OMD是良性预后因素，与非OMD相比，OMD与LRT更多的长期获益相关，一线化疗强度的积极影响与肿瘤负荷无关。

参考文献

Gemma Zucchelli, Roberto Moretto, Daniele Rossini, et al. Oligometastatic colorectal cancer: Prognostic implications of tumor load, role of locoregional treatments, and of first-line therapy intensification—A pooled analysis of TRIBE and TRIBE2 studies by GONO. J Clin Oncol 38, 2020 (suppl 4; abstr 12).

责任编辑：Linda
排版编辑：Linda