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咦!MET 14号外显子移码突变,是“skipping”突变吗? | 龙哥查房52

2019年04月07日

「龙哥查房」新连载有视频可以看啦!

病例 52

  • 讨论时间  2019 年 2 月 20 日

  • 汇报人员  广东省人民医院肺一科  李安娜

  • 参与专家  吴一龙(教授、主任医师、博导)、张绪超(研究员、硕导)、杨衿记(主任医师、博导)、杨学宁(主任医师)、钟文昭(主任医师、博导)、周清(主任医师、博导)、涂海燕(副主任医师)、陈晓明(主任医师、硕导)、李伟雄(主任医师)、潘燚(副主任医师)等

患者病史    

1)女性,  73岁,非吸烟者;PS 1分。


2)主诉:肩背疼痛2个月,确诊肺癌半个月。

诊断:右上肺肉瘤样癌CT4N2M1a(胸膜)  IVA期(第八版),MET 14exon 移码突变(NGS 丰度10.79%)。


3)2019-1-21全景医学PET-CT:右肺上叶后段及下叶背段跨叶生长软组织肿块,大小约6.37cm×7.07cm,SUVmax 21.08,相邻胸4及胸5椎体右缘、右后第4~6肋受侵犯,可见骨质破坏,右侧胸膜增厚,放射性摄取增高,SUVmax 15.35。4R、7、8R组见增大淋巴结,短径1.25cm,SUVmax 6.25。


4)病理检查:

图片 1.png

图表资料    

病例小结    

1)女性,  73岁,非吸烟者,PS 1分,初治。


2)右上肺肉瘤样癌CT4N2M1a(胸膜)  IVA期(第八版),MET 14exon 移码突变。


3)目前主要肩背部疼痛症状,NRS 4分,家属坚决拒绝化疗。

讨论要点  

下一步治疗:

    靶向治疗?(临床试验)

    靶向+局部放疗?


组内意见    

如果FISH/IHC 阳性,则入组临床试验。

病例讨论    
参考文献、研究    

TIPS:
如果您对这个病例有相关的想法观点、疑问困惑,在评论区留言吧,查房团队也想听听同道们的意见,并对问题统一进行回复。

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评论
2019年06月09日
jlwater
青岛西海岸新区人民医院 | 呼吸内科
学习了
2019年05月20日
158****8615
来安家宁医院 | 肿瘤内科
学习