伴随着10月的翻篇，初冬的气息以悄然而至。虽然这次汇总稍迟一些，但小编与各位读者朋友的重逢从不会缺席。接下来，让小编带您看看各大期刊在10月份有哪些值得关注的研究吧！
NEJM杂志
AML患者在Allo-HSCT后的复发可能与免疫逃逸相关
Matthew教授等开展了一项研究，最终共纳入15例经Allo-HSCT后复发的AML患者，通过采用RNA测序、外显子测序及流式细胞数（FCM）检测等方法分析Allo-HSCT后复发的原因。
结果显示：Allo-HSCT后的复发与AML特异性基因突变并无显著关联性。而与之相反，RNA测序表明Allo-HSCT后复发可能与免疫相关的信号通路调节异常存在相关性。尤其值得注意的是，MHC-II相关基因（HLA-DPA1,HLA-DPB1,HLA-DQB1,HLA-DRB1基因）的表达水平是未复发对照组AML患者的3~12倍。
综上，该研究显示，AML患者在Allo-HSCT后的复发与基因突变未见显著关联，反之与免疫逃逸存在相关性。
Blood杂志
来那度胺联合Obinutuzumab（GA101）治疗复发/难治滤泡淋巴瘤（R/R-FL）
Franck教授等开展了一项多中心、开放标签Ib期临床试验，最终共纳入19例复发/难治滤泡淋巴瘤（R/R-FL）患者。分别接受不同剂量的来那度胺+标准剂量Obinutuzumab（GA101），其中来那度胺剂量分别为10mg/d（n=7）、15mg/d（n=3）、20mg/d（n=6）及25mg/d（n=3），d1-d21（第1周期）/d2-d22（第2~6周期）；Obinutuzumab（GA101）为1000mg/d，d8,d15,d22（第1周期）/d1（第2~6周期）。该研究旨在评估来那度胺+ Obinutuzumab（GA101）的疗效及安全性。
在疗效及生存方面，经过6个周期的上述联合治疗，R/R-FL患者的总体有效率为63.2%（12/19），其中完全缓解率（CR）为57.9%（11/19）。中位随访38.1月，R/R-FL患者的3年PFS达52.1%，3年OS达73.3%，并且有68.4%的患者仍维持缓解。 安全性方面，该联合方案的最常见的不良反应（AEs）为便秘（52.6%）、粒细胞减少（47.4%）、哮喘（36.8%）等。在分级方面，共有7例（36.8%）患者出现严重不良反应（SAE）。
综上，该研究显示：来那度胺联合CD20单抗Obinutuzuma（GA101）对复发/难治滤泡淋巴瘤（R/R-FL）可获得良好的疗效及生存。此外，该联合方案存在一定的不良反应，但总体而言是可控的。
The Lancet Of Haematology
HOVON-50研究： 在ASCT前后接受沙利度胺治疗可改善新诊断MM患者的生存
Niels教授等开展了一项开放标签、随机对照III期临床试验（HOVON-50），最终共纳入536例新诊断MM患者，按照1:1比例分配至沙利度胺组（ASCT+ASCT前后沙利度胺50mg/d治疗）、对照组（ASCT治疗）。旨在评估两种不同方案的疗效及生存差异，主要的终点指标为无事件生存（EFS）。
中位随访129月，结果显示：相对比于对照组而言，沙利度胺组MM患者的EFS明显延长，HR=0.62（95%CI：0.50~0.77，P<0.0001）。
综上，该研究表明：对于新诊断的MM患者，在ASCT前接受沙利度胺维持治疗是良好的选择，可进一步改善患者的EFS。
Brentuximab Vedotin对于复发/难治霍奇金淋巴瘤（HL）或间变大细胞淋巴瘤（ALCL）儿童患者的疗效及安全性均优
Franco教授等开展了一项多中心、开放标签及剂量递增的I/II期临床试验，最终共纳入36例7~18岁的复发/难治HL或ALCL患者，分别接受Brentuximab Vedotin 1.4mg/kg（I期）或1.8mg/kg（I/II期）治疗，每3周1疗程，共16疗程。
结果显示，Brentuximab Vedotin对于R/R-HL患者的总体缓解率（ORR）达47%，对于R/R-ALCL患者的ORR达53%。在安全性方面，最常见的不良反应（AEs）为发热（44%）及恶心（36%）。此外，有16例（44%）患者出现3级以上不良反应（AEs）。
综上，该研~表明：对于复发/难治霍奇金淋巴瘤（HL）或间变大细胞淋巴瘤（ALCL）儿童者而言，Brentuximab Vedotin的疗效较优且安全性可控。
Haematologica
UK NCRI AML17研究：在巩固治疗方案基础上加用Everolimus对新诊断AML或高危MDS患者并无显著优势
该研究为多中心、前瞻性及III期临床试验UK NCRI AML17的一部分，共纳入332例新诊断AML或高危MDS患者，按照2:1比例分配至Everolimus组（n=220，即巩固治疗+Everolimus）、对照组（n=112，巩固治疗）。旨在评估在巩固治疗方案基础上加用Everolimus能否改善AML或高危MDS患者的生存。主要的终点指标为无复发生存率（RFS）。
经过随访发现，Everolimus组患者的5年RFS为29%，对照组的5年RFS为40%，HR=1.19（95%CI：0.9~1.59，P=0.2）；累及复发率分别为60% vs 54%，OR=1.12（95%CI：0.82~1.52，P=0.5）。此外，5年总体生存（OS）分别为45%（Everolimus组）vs 58%（对照组），OR=1.3（95%CI：0.94~1.84，P=0.11）。
综上，该研究表明：对于新诊断MM或高危MDS患者而言，在巩固治疗基础上加用Everolimus并未能显示出生存优势。
British Journal Of Haematology
SH2B3基因在儿童B细胞急淋（B-ALL）患者中具有预后评估价值
Yano教授等开展了一项研究，共纳入164例儿童B-ALL患者，其中102例为高危组（HR），另62例为极高危组（ER）。通过q-PCR方法检测IKZF1、P2RY8‐CRLF2、JAK2及SH2B3等基因的表达。旨在评估上述基因表达在B-ALL患者中的预后价值。
结果显示：在复发或诱导治疗失败（IF）的B-ALL患者中，SH2B3基因的表达水平低于达到完全缓解（CR）的B-ALL患者；并且在死亡的AML患者中SH2B3基因表达水平显著低于其他患者（P<0.01）。
此外，无论在HR或ER组B-ALL患者中，SH2B3基因高表达的B-ALL患者的5年EFS或OS明显更佳。在HR组中SH2B3基因高表达的B-ALL患者5年EFS为93.7%，SH2B3基因低表达的B-ALL患者的5年EFS为75.2%；ER组分别为90.6% vs 50.1%。同样，在HR组中，SH2B3高表达患者的5年OS为89.4%，而低表达组患者的5年OS仅为73.6%
综上，SH2B3基因在B-ALL患者中具有预后评估价值，是预后良好的因素。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1808777
http://www.bloodjournal.org/content/132/14/1486
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352302618301492
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352302618301534
http://www.haematologica.org/content/103/10/1654
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.14981
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