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【2018WCLC】PACIFIC研究亚组分析:III期不可切除NSCLC CRT后接受DURVALUMAB和安慰剂治疗的肺炎分析(MA05.02)

2018年09月15日
编译:肿瘤资讯编辑部
来源:肿瘤资讯

世界肺癌大会(World Conference on Lung Cancer,WCLC)是世界上最大的致力于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的学术会议,是致力于肺癌研究的唯一一个全球性组织,每年一度,如期举行。2018年IASLC第19届即将于9月23-26日在加拿大多伦多举行,会议将有哪些亮点呢?【肿瘤资讯】带你抢先看2018WCLC的重要研究。

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背景

3期PACIFIC研究中,III期不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)联合放化疗(cCRT)后,接受durvalumab与安慰剂治疗对照研究,二组均有患者发生治疗中肺炎或放射性肺炎,3/4级肺炎发生率二组相似(durvalumab组3.4%,安慰剂组2.6%)。对上述研究结果进行探索性分析,拟进一步确认肺炎发作时间和持续时间的特点,明确肺炎与患者特征和既往CRT等潜在风险因素之间的关系。

方法

PACIFIC(NCT02125461)是一项随机双盲研究,患者为WHO PS 0/1且≥2周期含铂cCRT无进展,根据年龄、性别和吸烟史分层,以2:1随机入组,完成cCRT后1-42天进入durvalumab 10mg/kg IV Q2W组或安慰剂组,达12个月。对肺炎副作用(研究者评估,研究赞助者复核与裁定)与基线特征或患者分布情况间的关系进行了研究。

结果

至2017年2月13日,共有709例患者接受了治疗,durvalumab组和安慰剂组的肺炎发生率分别为33.6%和24.9%,二组患者无论是否发生肺炎,其治疗暴露相似,从治疗开始到发生肺炎的中位时间二组相同,55.0天(RT结束后分别为73.0 和76.5天),肺炎为自限性,中位持续时间64.0和57.0天,亚洲患者(47.9%和17.6%)和EGFR突变者(11.0%和3.8%)更易发生肺炎,但durvalumab组患者肺炎比例低于安慰剂组(亚洲:44.4% [71/160]和57.6%[34/59;EGFRm: 10.6% [17/160]和11.9% [7/59]),这意味着肺炎与治疗并无相互作用关系,肺炎与基线呼吸疾病、既往RT剂量或是顺铂/卡铂的使用亦无明显关系。二组均显示,既往诱导CT与肺炎发生更少相关(durvalumab: 30.1%和17.5%;安慰剂: 31.5%和20.3%),肺炎的发生与更多停药相关(durvalumab: 25.6%和10.2%;安慰剂:18.6%和6.8%)。

结论

亚洲和EGFRm患者发生肺炎的比例更高,与既往报道相符。Durvalumab并不增加具有上述风险因素患者发生肺炎的风险,无论是否存在肺炎,患者的治疗暴露并无差别。还需要多元分析以进一步明确致病性风险因素。

责任编辑:肿瘤资讯-Elena Chen

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