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【实用】肺癌患者如何应对化疗不良反应

2018年08月27日
作者:卢医生肺爱之家
来源:“卢医生肺癌之家”微信公众号

化疗是肿瘤治疗的重要手段之一,它是一种全身性的治疗手段,可以有效地杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤生长。

然而,由于化疗药物选择性不强,容易“敌我不分”,在消灭癌细胞的同时,也会杀死正常细胞,特别是体内生长较快速的正常细胞,如骨髓、胃肠道、生殖系统和毛囊细胞,导致副作用的发生。因此,这也让很多患者“谈化色变”。

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幸运的是,随着医学的进步,再加上越来越多“高效低毒”的新型化疗药物问世,化疗的不良反应正逐步减轻。

此外,作为患者,我们还可以通过合理搭配饮食、进行适当的运动,预防和控制化疗的副反应。

化疗的副作用该如何应对?

恶心呕吐

化疗所用药物为细胞毒药物,其对胃肠道具有一定的刺激性,故对于癌症患者而言,治疗期间多有进行性的呕吐症状。

这种恶心呕吐的症状是化疗路上的“拦路虎”,它会影响我们的饮食、精神状态和治疗信心。

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  • 化疗前至少1-2小时及化疗后1小时尽量不要进食。治疗期间少食多餐,避免甜食、油腻食物。进餐时不要喝太多液体,最好相隔一小时,食物的温度以室温为宜,避免过热或过冷

  • 进食后避免平躺,减少食物反流的机会,可选择坐在椅子上休息

  • 早上起床前若有恶心感,先吃些干的食物如面包、饼干,有助改善胃不适(口腔溃疡或口干不适用)

  • 感觉恶心时可尝试用嘴呼吸,或作慢而深的呼吸

  • 化疗期间要放松心情,可使用一些放松技巧分散对恶心感的注意力,如看电视,听音乐或与朋友聊天

  • 避免接触感觉不适的气味,如食物的味道、烟雾、香水等7如出现严重呕吐,需多补充水分及摄取含钾高的食物,例如香蕉、橘子、葡萄干等

腹泻

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  • 多喝水、果汁或汤类,以防止脱水。液体温度以室温为宜,过冷过热可刺激肠粘膜导致再度腹泻

  • 摄取含钾高的食物如香蕉、马铃薯及梨、杏等避免使用牛奶、油腻、高纤维的食物

  • 严重腹泻进食清淡流质,让肠道休息

  • 定时温水坐浴,减轻肛门不适

  • 可以选择蒙脱石散、黄连素、调节肠道菌群药物和肠粘膜保护剂等药物进行治疗

便秘

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  • 食用高纤维的食物,如:橘子、桃子、梨、蔬菜、麦片粥

  • 饮用大量水份

  • 食用蜂蜜、麻油、香蕉等润肠的食物

  • 适当的运动,如散步

  • 平躺时顺时针揉肚子

  • 若有服用止痛剂,请配合软便剂使用

骨髓抑制

骨髓抑制是化疗最常见的不良反应之一,主要表现为红细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少。

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红细胞是血液中数量最多的一种血细胞,当其数量减少到一定程度时容易引发贫血。

中性粒细胞是最常见的一种白细胞,具有吞噬细菌、防御疾病的作用,其数目过低时容易引起消化道和呼吸道等感染。

15.jpg血小板数目过低时出血的风险将会增加,若不及时处理,有可能危及生命。

因此,化疗前后要遵循医生的建议,定期到医院抽血复查血常规并将结果做好记录。

红细胞减少的应对

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  • 饮食方面需适当吃一些“补血”的食物、如红枣、黑豆、猪肝等

  • 2.规律休息,保证充足的睡眠时间,避免剧烈运动

  • 3.预防头晕、跌倒,久坐或久卧后站起来需缓慢

  • 4.当出现疲乏无力、头晕、呼吸急促等严重状况时,需及时到专业医生处就诊

白细胞减少的应对

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  • 经常洗手,尤其是餐前便后

  • 避免出入公共场所,避免和感冒病人接触

  • 定期检查血常规:每次化疗前后检测血象变化

  • 如出现发热、寒颤、腹泻、严重咳嗽或咽痛等感染症状时,应立即通知医生,及时到医院就诊

血小板减少的应对

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  • 如果皮肤出现淤点、淤斑、鼻出血或牙龈出血、大小便带血或外伤时不易止血应及时报告医生

  • 用棉签或软质牙刷代替一般的牙刷清洁牙齿

  • 用轻拧鼻子的方式清洁鼻孔,勿用手指挖鼻孔

  • 勿用力咳嗽、防止便秘

  • 血小板低时及时使用白介素-11、血小板生成素。严重血小板数目过低,则需输血小板

口腔溃疡

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  • 使用漱口水,注意口腔护理,保持清洁 。如:复方甲硝锉、双氯芬酸钠、活性银漱口液

  • 多进食新鲜蔬菜,水果和易消化、清淡的半流质或少渣食物,禁辛辣、坚硬、骨刺类食物

  • 使用含氟牙膏,每天至少早晚刷牙两次

  • 服用维B类的药物

  • 服用中成药,如双花百合片、康复新、西瓜霜等

脱发

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  • 洗发时选择中性洗发精,低温吹发

  • 戴帽子、头巾以保护头皮

  • 不要染发或烫发、避免用材质硬的梳子

  • 剪成短发易于梳理以减少脱发

  • 化疗前预先选购适当的假发或头巾

  • 脱发不是心理很容易就能接受的,需要时间适应

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卢凯华
卢医生肺爱之家发起人

江苏省人民医院肿瘤科主任医师

专业:肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理

门诊时间:周二上午    周三下午

门诊地点: 江苏省人民医院新门诊大楼3层C区

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