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看《我不是药神》，思考抗肿瘤药物定价策略

2018年07月16日

作者：肿瘤资讯-小编

来源：肿瘤资讯

根据国家卫健委的介绍，目前，中国已上市抗癌药品138种，其中进口66种，进口独家27种，2017年总费用约1300亿元人民币，近几年年均增速超过16%，明显高于世界7%的平均水平。抗癌药品总体上价格贵，患者负担重，群众呼声高。根据国家卫健委药政司提供的数据，据调查统计，2014年中国6种常见癌症(肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌)例均诊疗费用近6万元，分别是当年城镇和农村居民人均可支配收入的2.1倍和5.7倍，其中药品费用占比45—53%，例均约2.7万元。

《我不是药神》热映，原研抗肿瘤药物高价问题成了一个极具争议的话题。公说公有理，婆说婆有理！而大多数的吃瓜群众都有点茫然，无法分辨是非！

在医药行业人事中做了一个小的调研：《如果你是“格列宁”的产品经理，你该如何定价？》，同时也在医生群体里做了《如何看待“印度版”抗癌药的问题》的调研。

看看调研的结果（具体调研结果后附）：

药企人士的反馈

参与调研的近百位医药人事中，跨国药企的人事占了63%，国内创新药企和仿制药企的人事各占7%。这个调研更能反映跨国药企人士的一些现状和想法。对于原研药物定高价，多数人认为是难以避免的，高价是保护创新的一个重要的动力和条件，因为只有高利润才能保持研发的持续投入。对于在中国把原研药物定一个低价的价格，绝大多数的医药人士认为不可能，或者没有办法说服总部来做这个事。对于假药（或者是“印度版”药物），70%人认为还是要打击假药，也有28%人任其发展。

医生的反馈

同一时间，我们在医生群里里也做了相关的调研，参与调研的人一般来自北上广和省会城市，一般来自非省会城市。超过90%的医生在临床上碰到患者使用“印度版”抗癌药物的情况。70%的医生不认为“印度版”的抗癌药物属于“假药”，也有25%的医生不鼓励使用“印度版”抗癌药物。对于解决高价药物问题，医生更期望：国家纳入医保（21%）、商业保险覆盖（17%）、接下来是原研药物降价、国内创新药物替代、慈善组织赠药（都是14%）。

在接下来的几年时间里，会有超过20个创新的抗肿瘤药物在中国上市，那么问题来了，作为原研药物的人士，您如何为创新的原研抗癌药物在中国定价呢？

我们回顾一下目前的抗肿瘤药物在中国的定价策略

之前绝大数的抗肿瘤药物（之前大多都是进口原研药物、没有竞争药物、都是针对严重肿瘤延长生存的药物），都采取了一个高价的策略（基于价值的定价策略），同时辅助慈善赠药的辅助措施。2011年的《Nature reviews》Volume 10, Aug 2011上有专文对新兴市场的药物定价策略作了分析。

原研药企也多和有免税资质的几个慈善基金开展合作，为“低中收入”人群提供赠药，各个项目对“低中”收入人群的定义各不相同，基本上就是“低保收入者”可以免费使用全部药物，“中等收入”的人可以在使用3-4个周期（总价约10-20万的药物之后）可以免费使用后续药物，被认定为“高收入”人群，不能享受这个赠药的政策。