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高风险晚期宫颈癌患者更适合贝伐珠单抗

2016年01月24日

近期Clinical Cancer Research杂志发表了一篇研究,该研究对妇科肿瘤工作组(GOG)发表在新英格兰医学杂志上的关于贝伐珠单抗治疗宫颈癌的研究中的预后因子进行了分析。来自美国癌症治疗中心的Maurie Markman博士介绍了这项研究并进行了简要讨论。

这项研究是一项回顾性分析,评估了之前检测的预后风险因素。研究者想要考察如果对这些因素进行考察,是否能够确定患者接受贝伐珠单抗是否有获益。

研究人员考察的风险因素包括:是否为黑种人;PS评分1 vs. PS评分0;是否有盆腔转移;是否顺铂经治;1年内是否发生疾病进展。考察这些因素时,患者已经接受过治疗局部进展期宫颈癌的放化疗方案。

研究显示,对于那些低风险患者,即仅具有0-1项风险因素的患者,并没有证据显示贝伐珠单抗会影响总生存。相反的,对于高风险患者,即具有4-5项风险因素的患者,加入贝伐珠单抗后风险比HR达到了0.58。事实上,对于高风险或中等风险(具有2-3项风险因素)的患者,加入贝伐珠单抗能够获得中位5.8个月的总生存改善。

该研究提供的信息与临床上是否给予晚期转移性宫颈癌患者贝伐珠单抗的决策非常重要,尤其是在存在特定的共病风险时(如血栓栓塞性疾病)。如果患者在该研究中的各个风险因素评估后确定为低风险,那么她可能不需要贝伐珠单抗,相反的,如果被确定为高风险,那么应用贝伐珠单抗可能会有可观的生存改善,而医生应该为其介绍潜在的毒性风险。

这项研究非常值得仔细阅读,因为这些预后因素可能非常有助于对这类难以治疗的疾病作出最合适的疾病管理决策。

参考文献:

1. Tewari KS, Sill MW, Monk BJ, et al. Prospective validation of pooled prognostic factors in women with advanced cervical cancer treated with chemotherapy with/without bevacizumab: NRG Oncology/GOG Study. Clin Cancer Res. 2015;21:5480-5487.

2. Tewari KS, Sill MW, Long HJ, et al. Improved survival with bevacizumab in advanced cervical cancer. N Engl J Med. 2014;370:734-743.

原文编译自:Using Bevacizumab in High-Risk Cervical Cancer. Medscape, January 20, 2016.


来源:医脉通

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