编译: guojiangui
来源：肿瘤资讯
一句话点评：除了抵御寒冷，肥胖还可以延长生命。
美国马萨诸塞州波士顿的达纳-法伯癌症研究所泌尿生殖系统肿瘤中心（Lank Center for Genitourinary Oncology at the Dana-Farber Cancer Institute in Boston, MA, USA）主任Toni K. Choueiri博士作为这项研究的主要作者和通讯作者，与他的同事们一起将这项最新的研究发表在了临床肿瘤学杂志（Journal of Clinical Oncology）上。
大量的研究表明，具有高体重指数（body mass index, BMI）的人患多种癌症的风险均增大，而肾癌亦是其中之一。
根据美国癌症协会的研究发现，肥胖可以改变某些激素水平从而诱发肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC），肾细胞癌是肾癌中最常见的类型，约占所有肾癌的90%。
在之前的研究中发现，患者在被诊断为癌症之后，如果同时存在肥胖或者超重，那么肥胖会导致不良预后。然而这样的结论在肾癌中可能并不一致。
例如，发表在2013的一项对于超过2100名肾细胞癌患者的研究发现，超重或肥胖的患者反而降低了疾病进展并且得到了比正常体重患者的更好生存率。 Choueiri博士和他的同事决定进一步通过分析四个医学数据库中的数据，分析体重与肾癌生存之间的联系。这四个数据库包括了，癌症基因组阿特拉斯项目（The Cancer Genome Atlas, TGCA）以及国际转移性肾细胞癌的数据库联盟（International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium, IMDC）等。
超重肾癌患者的总生存期增加了9个月
从国际转移性肾细胞癌的数据库联盟的数据中，研究者收集了1975例接受靶向治疗肾癌患者的信息，包括身高、体重以及治疗结果等。
与低体重指数的患者相比，那些具有高体重指数患者的生存时间更长。低体重指数的患者平均生存时间为17.1个月，而高体重指数的患者平均生存时间为25.6个月。研究者指出，这结论也被2003-2013年间治疗的4657名肾癌患者的另一项研究所证实。
TCGA提供了324例肾癌患者的临床和基因组信息，而另一个数据库提供了146例肾癌患者的组织样本信息。
研究小组利用这些资料分析高体重指数的肾癌患者和低体重指数的肾癌患者是否存在分子水平的差异以解释高体重指数的肾癌患者为何有更好的预后。
但是癌症基因组阿特拉斯项目的数据并没有提供任何线索，组织样本数据库显示出了一些基因表达的变化。研究人员发现，高体重指数的患者与正常体重指数的患者相比，一种被称为脂肪酸合成酶（fatty acid synthase, FASN）的基因表达降低。
脂肪酸合成酶可能成为肾癌治疗的靶点
脂肪酸合成酶目前已知其在细胞生产脂肪酸的过程中发挥了重要的作用，这个过程被称为脂肪合成（lipogenesis）。该基因的过度表达已在多种癌症中被发现，它与肿瘤的不良预后相关，包括肾癌。
基于这些发现，研究人员推测，在肾癌患者中脂肪酸合成酶表达的降低，可能可以解释为什么那些超重或肥胖的肾癌患者的生存期比正常体重或体重过轻的患者长。
更重要的是，研究人员说，这些结果表明抑制脂肪酸合成酶可能可以提高肾癌患者的预后；脂肪酸合成酶抑制剂目前正在开发中，而且已经被视为是一种很有前景的癌症治疗药物。
Choueiri博士说：我们计划在动物试验中检验脂肪酸合成酶抑制剂对肾细胞癌的治疗效果。
肾癌快读：
在美国，今年肾癌发病人数为62700人。约有14240个美国人在死于美国肾癌发病年龄为45岁。、
版权属良医汇肿瘤资讯App所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容须获得授权且在醒目位置处注明“转自：良医汇肿瘤资讯App”
责任编辑：Lilith
引用：
1.Albiges L, Hakimi A A, Xie W, et al. Body Mass Index and Metastatic Renal Cell Carcinoma: Clinical and Biological Correlations[J]. Journal of Clinical Oncology, 2016: JCO667311.
2.Martin L, Birdsell L, MacDonald N, et al. Cancer cachexia in the age of obesity: skeletal muscle depletion is a powerful prognostic factor, independent of body mass index[J]. Journal of clinical oncology, 2013: JCO. 2012.45. 2722.
3.Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, et al. Body Fatness and Cancer—Viewpoint of the IARC Working Group[J]. New England Journal of Medicine, 2016, 375(8): 794-798.
苏公网安备32059002004080号
