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2026 EHA | golcadomide联合/不联合利妥昔单抗在R/R FL患者中的长期随访结果:1/2期研究

05月14日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

Session Type

Oral Presentations

Session Title

Follicular lymphoma (FL)

摘要号

S227

英文标题

GOLCADOMIDE (GOLCA), A POTENTIAL, FIRST-IN-CLASS, ORAL CELMOD ±RITUXIMAB (R) IN PATIENTS (PTS) WITH RELAPSED/REFRACTORY (R/R) FOLLICULAR LYMPHOMA (FL): PHASE (PH) 1/2 STUDY LONG-TERM FOLLOW-UP (F/U)

中文标题

golcadomide(GOLCA)联合/不联合利妥昔单抗(R)在复发/难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者中的长期随访结果:1/2期研究

讲者

Daniel Morillo

讲者机构

START Madrid - FJD Early Phase Unit, Fundación Jiménez Díaz University Hospital, , Madrid, Spain

背景

尽管当前标准治疗改善了复发/难治性(R/R)滤泡性淋巴瘤(FL)患者的预后,但仍存在对安全、有效且更便捷的无化疗治疗方案的需求。golcadomide(GOLCA)是一种潜在的首创口服CELMoD,专为淋巴瘤治疗设计,具有淋巴器官优先分布特性,并在淋巴瘤细胞系中表现出增强的活性。GOLCA驱动cereblon形成闭合活性构象,诱导Ikaros和Aiolos的快速深度降解,从而直接杀伤细胞(不依赖细胞起源)并发挥免疫调节活性。

在一项两部分、多中心、首次人体1/2期研究(CC-99282-NHL-001;NCT03930953)中,GOLCA联合利妥昔单抗在经多线治疗的R/R FL患者中显示出令人鼓舞的疗效和持久缓解(总缓解率[ORR] 97%,完全缓解率[CRR] 78%)以及可控的安全性(Chavez J等,ASH 2025,#1006)。本文报告B部分R/R FL患者的长期随访结果。

方法

符合条件的患者为R/R FL,既往接受过≥2线治疗(若既往接受过抗CD20治疗则≥1线)。GOLCA口服给药,每日一次0.2 mg或0.4 mg(用药14天/停药14天),联合/不联合利妥昔单抗,最长治疗2年或直至疾病进展(PD)或出现不可耐受毒性。主要终点包括安全性和推荐2期剂量确定;次要终点包括疗效和药代动力学。

结果

截至2025年9月15日,共入组60例患者。0.2 mg和0.4 mg组既往中位治疗线数均为3线,32%和32%的患者既往接受过来那度胺(LEN)治疗,27%和29%的患者既往接受过T细胞重定向治疗(CAR-T细胞疗法和/或双特异性抗体),32%和32%的患者对末线治疗难治。0.2 mg和0.4 mg组分别有6例(27%)和17例(45%)患者仍在治疗中;停药主要原因为疾病进展(PD)。

中性粒细胞减少症是GOLCA的靶向副作用,为最常见的3/4级治疗期间出现的不良事件(TEAE),在0.2 mg和0.4 mg组的发生率分别为59%和68%,其次是贫血(9%和16%)和发热性中性粒细胞减少症(9%和8%)。中性粒细胞减少症的中位缓解时间为8天。0.2 mg和0.4 mg组分别有14%和37%的患者发生剂量降低,最常见原因为中性粒细胞减少症(5%和21%)和发热性中性粒细胞减少症(5%和5%)。无因GOLCA相关TEAE导致的停药或死亡。非血液学TEAE发生率较低且多为低级别。

在疗效可评估患者中(GOLCA 0.2 mg和0.4 mg联合利妥昔单抗,n=22和n=36),中位随访时间为14.03个月(mo),0.2 mg组ORR为77%(CRR为41%),0.4 mg组ORR为97%(CRR为78%)(图)。在0.4 mg组中,高危亚组(包括既往接受过来那度胺治疗[ORR 100%;CRR 75%]和/或T细胞重定向治疗[ORR 91%;CRR 64%]的患者)的缓解率保持一致。GOLCA 0.4 mg联合利妥昔单抗显示出持久缓解(中位缓解持续时间[DOR]为9.17个月;91%达到完全缓解[CR]的患者在数据截止时仍维持CR)。

结论

通过更长时间的随访,GOLCA联合利妥昔单抗显示出令人鼓舞的疗效和持久缓解,且未出现新的安全性信号。0.4 mg组较0.2 mg组具有更高的ORR和CRR,包括在既往接受过来那度胺为基础治疗和/或T细胞重定向治疗的患者中,且两个剂量组均表现出可控的安全性。这些结果支持在3期GOLSEEK-4研究(NCT06911502)中进一步开发GOLCA联合利妥昔单抗作为二线及以上FL的固定疗程、无化疗门诊治疗方案。


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评论
05月15日
阚随随
安阳市肿瘤医院 | 肿瘤内科
符合条件的患者为R/R FL,既往接受过≥2线治疗(若既往接受过抗CD20治疗则≥1线)。GOLCA口服给药,每日一次0.2 mg或0.4 mg(用药14天/停药14天),联合/不联合利妥昔单抗,最长治疗2年或直至疾病进展(PD)或出现不可耐受毒性。