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2026 ASCO GI | 寡转移性胰腺癌局部治疗真实世界研究：中位OS达3.4年，热消融及低ALTOPANC评分提示更佳预后

01月06日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

专场：Rapid Oral Abstract Session B: Cancers of the Pancreas, Small Bowel, and Hepatobiliary Tract

摘要号：728

英文标题：ALTOPANC: Local ablative therapies in oligometastatic pancreatic adenocarcinoma—A bi-national French-Belgian retrospective study.

中文标题：ALTOPANC：寡转移性胰腺腺癌的局部消融治疗——一项法国-比利时两国回顾性研究

第一作者：Pauline Parent (法国Lille大学医学肿瘤科)

研究背景

胰腺导管腺癌（PDAC）中的寡转移病（OMD）因疾病范围的局限性促使人们探索转移灶导向治疗（MDT）的作用。然而，其带来的确切生存获益和临床益处仍不确定。需要更多样本量更大的研究来阐明转移灶导向治疗在临床实践中的作用。

研究方法

我们开展了一项回顾性、多中心、观察性的法国-比利时两国研究，旨在评估转移灶导向治疗对寡转移性PDAC患者无事件生存期（EFS）和总生存期（OS）的影响。寡转移灶定义为转移累及器官不超过2个且转移灶数量≤5个（参考 Leonhardt CS. ESMO Open 2023）。符合条件的患者为成年人，经组织学确认PDAC，接受了原发肿瘤切除术，并接受了同期或后续的转移灶导向治疗。

研究还分析了ALTOPANC评分——基于已知的预后因素（CA 19-9>90 U/mL、>1个转移灶、非肺部转移）——与OS和EFS的相关性。

研究结果

2011年1月至2024年12月期间，共纳入155例寡转移性PDAC患者；其中138例为异时性转移。转移部位包括肝脏（n=71例, 45%）、肺（n=61例, 39%）、腹主动脉旁淋巴结（n=13例, 8%）和腹膜（n=5例, 3%）。在诊断转移时，107例（71%）患者仅有单个转移灶，25例（17%）患者表现为两个转移灶。

中位随访4.42年后，全人群的中位EFS和中位OS分别为0.8年和3.4年。转移灶导向治疗的治疗方式包括手术（n=69例, 45%）、放疗（n=50例, 32%）和热消融（n=36例, 23%）。在多因素Cox模型中，较高的CA 19-9水平（HR=1.29, 95%CI: 1.13~1.48, P=0.0002）以及存在2个（HR=2.54, 95%CI: 1.32~4.88, P<0.0001）或≥3个治疗转移灶（HR=4.39, 95% CI: 2.18~8.84, P<0.0001）是OS的独立不良预后因素。与手术、放疗相比，热消融与OS改善独立相关（HR=0.51, 95%CI: 0.27~0.96, P=0.0127）。

ALTOPANC评分与EFS显著相关：评分为0、1、2和3分的患者，2年EFS率分别为53.1%、23.8%、8.3%和0%（P<0.001）。OS也观察到了类似的趋势。

研究结论

这项真实世界研究显示了转移灶导向治疗在寡转移性PDAC患者中的良好结果，尤其是热消融治疗；具有良好预后特征（低ALTOPANC评分）的患者可能获益更大。需要前瞻性随机研究来证实这些结果。

责任编辑：Marie
排版编辑：Marie