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【2025 ASH领航之声】赵培起教授：聚焦淋巴瘤诊疗新实践——从需求破局到精准方案的探索之路

12月16日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年12月6日至9日，第67届美国血液学会（ASH）年会于美国奥兰多如期举办。作为全球血液学领域规模最大、影响力最深远的学术盛会，ASH年会始终是前沿研究成果发布、顶尖学术思想碰撞的核心平台，每年吸引着全球数万名血液学专家、研究者及产业界人士参与，其所呈现的研究进展更是深刻引领着全球血液肿瘤诊疗方向的迭代与革新。

本次大会中，天津医科大学肿瘤医院赵培起教授及其团队多项聚焦淋巴瘤临床痛点的研究备受关注。基于此，在会议现场【肿瘤资讯】特别邀请到赵培起教授分享这些研究背后的思考、创新治疗模式的价值，以及老年霍奇金淋巴瘤治疗的平衡策略，为临床实践提供参考。

赵培起

医学博士副主任医师

天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科
主要从事淋巴瘤的内科诊治及基础、临床研究。主持国家自然科学基金一项，参与多项国家及省部级课题，发表SCI文章二十余篇。作为编委及执笔专家参与制定CSCO及CACA淋巴瘤诊疗指南。
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
中国医促会肿瘤内科学分会第二届委员会委员
中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会委员
北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会常务委员
天津市抗癌协会淋巴瘤专业委员会常务委员
天津市抗癌协会淋巴瘤青委会副主任委员
天津市抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员
天津市抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会委员

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洞察临床需求：当前淋巴瘤患者临床治疗核心未满足需求

赵培起教授：本次ASH大会上，本团队有多项研究入选，涉及滤泡性淋巴瘤（FL）、套细胞淋巴瘤（MCL）以及霍奇金淋巴瘤。基于临床实践，我们的研究重点聚焦于中高危患者群体，如FL患者整体预后尚可，但中高危人群仍面临疾病进展快、复发风险高的问题。同时，MCL目前仍面临较大的治疗困境：一方面，强化治疗方案患者难以耐受；另一方面，患者的整体生存数据仍不够理想。

在当前新药治疗的时代背景下，我们越来越多地通过新药对传统治疗方案进行“加持”，核心目标有两个：一是提升治疗疗效，二是降低治疗相关毒性，实现“增效减毒”。这是我们在新药时代，针对淋巴瘤这类整体治疗效果相对较好的疾病，所探索的治疗策略改进方向。目前这些研究均为单臂、多中心小样本探索，我们期待通过这些初步研究，未来能拓展到更多中心、覆盖更多患者，进而改变临床实践，最终提高患者的生存水平。

创新治疗模式：MRD为指导与“Chemo-free”方案赋能FL精准诊疗

赵培起教授：FL的整体预后较好，患者中位生存期可达14~18年，但仍有20%的患者在一线治疗后会出现疾病进展，即我们常说的POD24（治疗开始后24个月内出现疾病进展或死亡）。POD24患者的5年生存率仅为50%，疗效欠佳。因此，我们目前的研究多针对中高危FL以及复发/难治性（R/R）FL。

在这些研究中，我们重点关注了微小残留病灶（MRD）。我们期望通过MRD检测，从微观层面评估患者的疾病负荷，并借助其预测患者的长期生存。临床观察发现，若患者能早期达到MRD阴性，后续通过PET-CT评估达到完全缓解（CR）的概率会非常高。基于此，MRD的价值体现在两方面：一是通过早期检测预测患者的疗效与长期生存；二是依托MRD早期分子学缓解的结果，为患者调整治疗周期，减少整体治疗时长，避免过度治疗。无论是本团队开展的ZAP试验（摘要号abs25-10551），还是格菲妥单抗联合替雷利珠单抗治疗R/R FL的研究（摘要号：abs25-10486），都进一步证实了这一理念及其临床意义。

平衡疗效与安全：老年霍奇金淋巴瘤的治疗策略探索

赵培起教授：霍奇金淋巴瘤在临床中并不十分常见，大部分患者为20至40岁的年轻人，但也有超过20%的患者为60岁以上的老年群体，即老年霍奇金淋巴瘤患者。这类患者的预后不佳，既往治疗方案下，其5年生存率仅为60%，远低于年轻患者。

老年霍奇金淋巴瘤治疗面临的挑战主要有两点：一是患者多合并基础疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等；二是既往临床研究中纳入的老年患者比例较低，导致中国人群中老年霍奇金淋巴瘤的疾病特征、生存状态、既往治疗情况等数据相对缺乏。为此，本团队联合全国13家中心，历时15年，收集了493例老年霍奇金淋巴瘤患者的临床资料，旨在明确中国真实世界中老年患者的发病情况、治疗疗效、生存及安全性（摘要号：abs25-8562）。

需要注意的是，PD-1单抗与维泊妥昔单抗（BV）均在2020年前后获批上市，近年来在临床中的应用逐渐增多。从我们的研究结果来看，以PD-1单抗或BV为基础的治疗方案，能显著改善患者的生存时长，且安全性良好。但目前临床中，PD-1单抗与BV的联合治疗策略尚未统一。国际上虽有相关联合方案用于老年霍奇金淋巴瘤，但对老年患者而言，治疗需始终遵循“增效减毒”原则——一方面，老年患者难以耐受强烈化疗方案，且多有合并症、体质状态较差，需降低治疗毒性；另一方面，仍需保证疗效，改善生存。因此，PD-1单抗与BV虽有良好的应用前景，但关于其联合药物选择、治疗周期设定等问题，仍需未来结合临床需求，设计更精准的个体化临床研究进一步验证。

责任编辑：mathilda
排版编辑：mathilda