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ESMO Asia 2025 | CUP中原发部位的判定显著影响治疗分配，但不独立改善生存

12月05日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral session

Session Title

Mini Oral session: Developmental therapeutics and precision medicine

摘要号

763MO

英文标题

763MO - Multimodal profiling of cancer of unknown primary with and without subsequent diagnosis: Does assigning a primary tumor matter?

中文标题

763MO - 原发灶明确与未明确型原发灶不明癌的多模态特征分析：原发灶判定是否影响预后？

讲者

Sajjad Rostami (Amsterdam, NL)

背景

对于原发灶不明癌（CUP），通过全面诊断推断可能的原发灶以指导治疗。这将患者分为原发灶明确型（aCUP）和原发灶未明确型（uCUP）。这种区分的预后影响及两组间的生物学差异尚不明确。

方法

我们回顾性分析了荷兰癌症研究所CUP多学科团队管理的512例CUP患者（aCUP=257例，uCUP=255例）的10年队列，比较其临床、病理、免疫组化、基因组（全基因组测序）及影像学特征。采用逻辑回归识别原发灶判定的预测因素。通过单变量分析和经预测原发部位及治疗调整的Cox模型评估总生存期（OS）。

结果

uCUP患者年龄更大（中位65.8岁 vs 62.3岁，p<0.05），但性别、体能状态和既往恶性肿瘤史无差异。腺癌和神经内分泌癌多见于aCUP，未分化癌和大细胞癌更常见于uCUP。aCUP接受更多免疫组化检测（中位数12次 vs 10次）。基因组分析显示肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性状态相似；uCUP拷贝数变异更多。影像学显示aCUP病灶数量和淋巴结受累更多。胸部主导病变多与aCUP相关，而uCUP更多见腹盆腔受累。aCUP接受化疗、内分泌治疗、免疫治疗、靶向治疗及多模式治疗的比例更高。单变量分析显示两组总生存期无显著差异。经可能原发部位调整后，部分预测原发部位（妇科、头颈部、乳腺）的总生存期优于uCUP，其他部位（肺、泌尿系统）则更差。经治疗调整后，uCUP显示出更好的基线预后，aCUP的治疗使总生存结局趋于均衡。

结论

CUP中原发部位的判定显著影响治疗分配，但并不能独立改善生存。aCUP明显的总生存期优势主要源于获得更有效的治疗，这强调了该策略的重要性，同时凸显了改善uCUP患者治疗的必要性。

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Nydia