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【4480】全球首个!双抗ADC iza-bren治疗晚期食管鳞癌Ⅲ期临床研究斩获PFS、OS双阳性结果

2025年11月19日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2025年11月18日,由我国创新药企百利天恒自主研发的全球首创(First-in-class)、新概念(New concept)且目前唯一进入Ⅲ期临床阶段的EGFR x HER3双特异性抗体偶联药物(bispecific ADC)iza-bren(BL-B01D1)重磅发布了食管癌领域Ⅲ期临床研究期中分析阳性公告。公告指出,Ⅲ期BL-B01D1-305研究证实,iza-bren用于复发性或转移性食管鳞癌,达到了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)双阳性终点。这一结果将有望改写晚期食管鳞癌的治疗格局。
这是全球首个在食管鳞癌治疗中,III期临床研究取得PFS、OS双阳性结果的ADC药物,也是继鼻咽癌后,iza-bren第二个取得阳性结果的III期临床研究,iza-bren在泛癌种的抗肿瘤能力再一次得到验证。

在此之前,由沈琳教授牵头的食管鳞癌Ib期研究显示,在既往至少经一线治疗的食管鳞癌患者中,2.5mg/kg剂量组中,53例可评估患者的中位OS达到11.5个月,期待未来III期研究结果数据公布。

Ⅲ期BL-B01D1-305研究报阳

iza-bren再下一城

iza-bren所开展的BL-B01D1-305研究是全球首个ADC药物在食管癌治疗中取得PFS、OS双阳性结果的III期临床研究,确立了iza-bren作为全球首创的EGFR×HER3双抗ADC在晚期食管鳞癌中取得历史性突破的地位。

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百利天恒公告[1]

值得一提的是,BL-B01D1-305研究是iza-bren第2项达到主要终点的确证性注册III期临床研究。2025年7月,iza-bren在鼻咽癌的III期临床研究期中分析达到主要终点,在2025年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会和国际顶级医学期刊《柳叶刀》同步发布阳性结果,并被NMPA药品评审中心(CDE)纳入优先审评审批名单[2,3]。此次iza-bren在食管癌领域再次报阳,将进一步加速治疗版图的扩展。

iza-bren泛癌种布局遥遥领先

中国原研双抗ADC引领全球

在全球ADC如火如荼发展之际,中国已然开启双抗ADC的新纪元,引领全球发展动向。iza-bren是我国自主研发的First-in-class、New concept药物,且是目前唯一进入Ⅲ期临床阶段的EGFR×HER3双抗ADC,率先完成了从基础转化到临床实践的发展之路,为全球双抗ADC发展起到了领头羊的作用。

iza-bren的抗体部分为基于公司独立开发、具有完全自主知识产权的SEBA(Specificity Enhanced Bi-specific Antibody)平台所开发的SI-B001(EGFR×HER3双抗),可同时与EGFR和HER3两个靶点结合,可更加精准、高效的与肿瘤细胞结合;细胞毒性载荷为拓扑异构酶I抑制剂Ed-04,且药物抗体比(DAR)为8;连接子部分采用公司自主研发的Ac接头,可保障药物在体内循环的稳定性,并能在肿瘤细胞内部被组织蛋白酶水解,释放毒性载荷从而发挥肿瘤细胞的杀伤作用;采用可裂解连接子同时保证iza-bren具有旁观者效应。作为双抗ADC,其较传统的单靶点ADC具有更精准的肿瘤组织选择,提高疗效的同时降低脱靶毒性,从机制层面实现治疗策略优化。

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iza-bren分子结构

基于EGFR在实体瘤广泛表达的特点,iza-bren展现了突出的泛癌种抗肿瘤能力。截至2025年8月19日,iza-bren正在国内外开展40余项临床试验,包括3项全球关键注册临床研究、10项中国III期临床研究、近30项I-II期临床试验,覆盖肺癌、乳腺癌、食管癌、尿路上皮癌和卵巢癌等多个实体瘤领域。iza-bren已有8项适应证被纳入突破性治疗品种名单,包括CDE所纳入的7项和美国食品药品监督管理局(FDA)所纳入的1项[4]。iza-bren广阔的泛癌种布局,将为全球抗肿瘤事业注入新的活力。

食管癌领域连续突破,双抗ADC改写治疗格局

根据最新流行病学数据显示,2022年中国食管癌新发病例数约为22.4万例,死亡例数约为18.75万例,均居全球第一位,为国民带来了沉重负担[5]。目前,晚期食管鳞癌一线多以免疫联合治疗为主,耐药进展后缺乏有效的二线治疗方案。二线治疗常用紫杉醇、多西他赛、伊立替康等化疗方案的mPFS为1.6~3.1个月,mOS为6.2~7.1个月,客观缓解率(ORR)为6.4%~9.98%[6,7,8],疗效不尽如人意,亟需开发不同作用机制的新型治疗手段。

iza-bren作为全球首创的EGFR×HER3双抗ADC,兼具靶向和细胞毒双重作用,与食管鳞癌常用的免疫治疗或化疗机制不同,可有效解决一线耐药问题。2025年7月10日,国际知名医学期刊Nature Medicine刊登了北京大学肿瘤医院沈琳教授团队领衔的iza-bren在晚期食管鳞癌患者中的Ib期临床研究结果,展示了iza-bren令人鼓舞的抗肿瘤活性和安全性。该研究在晚期食管鳞癌中确立了iza-bren 2.5mg/kg作为Ⅱ期研究推荐剂量(PR2D)。在所纳入的82例既往接受过1线及以上治疗的晚期食管鳞癌患者中,73例可进行疗效评估。其中,在2.5mg/kg剂量组,53例可进行疗效评估的患者中,ORR为43.4%,cORR为39.6%。生存期方面,mPFS为5.4个月,mOS为11.5个月。主要不良事件以血液学毒性为主,临床管理经验成熟,安全可控[9]

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iza-bren应用于食管鳞癌的Ib期临床研究可评估患者的疗效数据

2025年11月18日,iza-bren用于复发性或转移性食管鳞癌的Ⅲ期BL-B01D1-305研究正式披露了阳性结果,经独立数据监查委员会(iDMC)判断,在预设的期中分析中达到PFS和OS双主要终点[1]。该研究的成功填补了晚期食管癌二线治疗的巨大空白,满足了一线免疫治疗进展后缺乏不同机制治疗策略的临床需求,为患者提供了新的希望和潜在的重要治疗选择。作为全球首个EGFR×HER3双抗ADC,此项研究的成功验证了双抗ADC在食管癌治疗的巨大潜力,标志着食管癌治疗从免疫时代迈入ADC治疗时代新阶段,树立了新的里程碑。随着iza-bren在食管癌领域疗效及安全性的有效确证,其获得药品监管部门批准上市已触之可及,中国患者有望在全球率先实现双抗ADC可及,引领全球食管癌治疗格局变化。

参考文献

1.百利天恒:四川百利天恒药业股份有限公司自愿披露关于iza-bren(EGFR×HER3双抗ADC)用于复发性或转移性食管鳞癌的III期临床试验的期中分析达到主要终点的公告. 2025.11.18. 
2.Zhou HQ, Yang YP, Zhang L, et al. iza-Bren (BL-B01D1), an EGFR×HER3 bispecific antibody-drug conjugate, versus physician's choice of chemotherapy in heavily pretreated recurrent/metastatic nasopharyngeal carcinoma: A randomized, open-label, multicenter, phase III, pivotal study (BL-B01D1-303). 2025 ESMO LBA 35.
3.Yang Y, Zhou H, Tang L, et al. izalontamab brengitecan, an EGFR and HER3 bispecific antibody-drug conjugate, versus chemotherapy in heavily pretreated recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 study in China. Lancet. 2025;406(10516):2235-2243. doi:10.1016/S0140-6736(25)01954-3
4.百利天恒·临床动态. http://www.baili-pharm.com/about.aspx?mid=110&sid=
5.郑渊杰,滕熠,何思怡,等.2022年全球及中国食管癌流行病学特征[J].中国肿瘤, 2025(3).DOI:10.11735/j.issn.1004-0242.2025.03.A001.
6.Huang J, Xu J, Chen Y, et al. Camrelizumab versus investigator's choice of chemotherapy as second-line therapy for advanced or metastatic oesophageal squamous cell carcinoma (ESCORT): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 study. Lancet Oncol. 2020;21(6):832-842. doi:10.1016/S1470-2045(20)30110-8
7.Kojima T, Shah MA, Muro K, et al. Randomized Phase III KEYNOTE-181 Study of Pembrolizumab Versus Chemotherapy in Advanced Esophageal Cancer. J Clin Oncol. 2020;38(35):4138-4148. doi:10.1200/JCO.20.01888
8.Shen L, Kato K, Kim SB, et al. Tislelizumab Versus Chemotherapy as Second-Line Treatment for Advanced or Metastatic Esophageal Squamous Cell Carcinoma (RATIONALE-302): A Randomized Phase III Study. J Clin Oncol. 2022;40(26):3065-3076. doi:10.1200/JCO.21.01926
9.Liu C, Liu D, Ji YH, et al. A bispecific antibody–drug conjugate targeting EGFR and HER3 in metastatic esophageal squamous cell carcinoma: a phase 1b trial. Nature Medicine 2025; DOI: 10.1038/s41591-025-03792-7.

责任编辑:Marie
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